O Congresso CSCCP de 2019 realizou-se em pleno funcionamento em Shenzhen de 9 a 12 de Maio de 2019. Embora não tivéssemos podido assistir pessoalmente ao evento como teríamos desejado, confiando na plataforma online, pude liderar os colposcopistas do departamento para ainda aprenderem conhecimentos e experiências avançadas em doenças cervicais em casa e no estrangeiro através de streaming ao vivo ou vídeos de retorno para prazer físico e mental. O cancro do colo do útero é um grande assassino da saúde das mulheres, afectando gravemente inúmeras famílias e é um grave problema de saúde pública. No entanto, uma extensa investigação científica revelou que o cancro do colo do útero é o único tumor humano com uma causa clara e para o qual existe uma vacina preventiva disponível. A Organização Mundial de Saúde (OMS) há muito que propõe medidas de prevenção e controlo do cancro do colo do útero: 1) a vacina contra o cancro do colo do útero é a prevenção primária do cancro do colo do útero; 2) o rastreio do cancro do colo do útero para identificar lesões pré-cancerosas é a prevenção secundária; 3) a detecção precoce, diagnóstico e tratamento do cancro do colo do útero para melhorar a taxa de sobrevivência de 5 anos e reduzir a mortalidade é a prevenção terciária do cancro do colo do útero. Em Maio de 2018 TedrosAdhanomGhebreyesus, Director-Geral da Organização Mundial de Saúde (OMS), anunciou um apelo a uma acção coordenada para eliminar o cancro do colo do útero em questões de saúde pública e planeia apresentar uma resolução sobre uma estratégia global para a eliminação do cancro do colo do útero na Assembleia Mundial de Saúde em 2020. Por erradicação (eliminação) entendemos manter o cancro do colo do útero no limiar dos cancros raros (4/100.000 novos casos por ano). Actualmente, há 500.000 novos casos por ano a nível mundial e 130.000 por ano na China. A proposta da OMS para eliminar o cancro do colo do útero visa controlar a incidência do cancro do colo do útero até ao nível de um tumor raro (4/100.000) dentro de 50 anos (2069), e não eliminá-lo. Embora sejamos actualmente a segunda maior economia do mundo, a nossa situação nacional de base é de uma grande população, uma base fraca e um desenvolvimento regional desigual. Isto está associado ao facto de a vacina contra o cancro do colo do útero ser limitada em termos de recursos e dispendiosa. É um longo caminho a percorrer para alcançar este objectivo! Requer os esforços de toda a sociedade para que 90% dos adolescentes com menos de 15 anos de idade participem na vacinação preventiva contra o HPV num futuro próximo (2020-2030), participação activa no rastreio cervical no grupo etário mais velho (35-45 anos), e uma cobertura de rastreio de mais de 70%, com cada médico a lembrar-se de lembrar os pacientes e amigos à sua volta para participarem no rastreio e na vacinação. Fiquei emocionado por saber que o nosso CDC regional tinha começado a comprar a vacina. Contamos as consultas para vacinação contra o cancro do colo do útero nas nossas unidades e em torno delas, para pessoas de idade apropriada. A nível das bases, insisto fortemente na aquisição da vacina bivalente porque tem uma ampla cobertura etária (9 a 26 anos), protecção cruzada, ou seja, é eficaz contra os tipos de HPV 31, 33 e 35, além dos tipos de HPV 16 e 18, e é relativamente a mais barata, tornando a vacina bivalente a mais rentável. A vacina de 4-valentes cobre idades entre os 20 e 45 anos e protege contra os tipos de HPV 16, 18, 6 e 11. A vacina de 9-valentes cobre idades entre os 16 e 26 anos na China. Por conseguinte, para atingir 90% de vacinação contra o cancro do colo do útero com idade inferior a 15 anos até 2030, precisamos de contar com a contribuição da vacina de 2-valentes. Devido à falta de recursos de vacinas, pedimos também que os limitados recursos de vacinas sejam utilizados para as “crianças” e para aqueles que já deram à luz, especialmente as mulheres mais velhas com mais de 40 anos, deixem de competir com as “crianças das flores” pelos recursos. O dinheiro gasto em vacinações deve ser gasto em rastreios regulares. É o que os nossos médicos cervicais dizem sempre: rastreio para as mães, vacinação para as filhas. A combinação da vacinação e do rastreio TCT + hpv para o cancro do colo do útero pode, ao longo de vários anos, matar 90% dos cancros do colo do útero no berço. E o rastreio de anomalias dá uma interpretação precisa e leva a uma intervenção ou tratamento atempado para mais de 90% dos pacientes. Isto irá reduzir a incidência de cancro do colo do útero avançado e atingir o objectivo de reduzir a mortalidade por cancro do colo do útero em 30%. Só através destas medidas conseguiremos alcançar o objectivo de eliminar o cancro do colo do útero em 50 anos, ou seja, tornar o cancro do colo do útero um cancro raro até 2069, através de uma taxa de vacinação de 90% para as mulheres mais jovens, uma taxa de rastreio de 70% para as mulheres mais velhas, uma taxa de intervenção de 90% para as anomalias de rastreio e uma redução de 30% na mortalidade do cancro do colo do útero nos últimos 10 anos. Como centro de colposcopia na nossa região, estamos orgulhosos que cada um de nós colposcopistas está a trabalhar para este grande objectivo da OMS.