Progresso endoscópico: A endoscopia na China começou tarde, e foi só depois dos anos 90 que alguns estudiosos a adoptaram como coadjuvante das operações cirúrgicas. A microcirurgia do ouvido começou na China nos anos 50 e desempenhou um papel positivo na remoção completa das lesões do ouvido médio e da cirurgia da mastoide e na restauração da função auditiva após aplastia do ouvido médio. A estapedoplastia é adequada para pequenas lesões no 1/3 anterior do chão do estribo, onde o estribo anterior pode ser visualizado sob orientação endoscópica guiada por fibra fina, o pé anterior do estribo pode ser vaporizado com um laser de íon de argônio, e o chão pode ser cortado posteriormente aos focos escleróticos do chão do estribo, a parte posterior do estribo pode ser solta e a janela de incisão coberta com uma camada cartilaginosa. Este procedimento elimina a necessidade de um estribo de pistão e preserva o tendão do estribo e o ligamento anular, reduzindo a surdez neurossensorial pós-operatória, vertigens, formação de tecido de granulação e osteonecrose da bigorna associada a um estribo de pistão. A preservação do tendão do estribo melhora o reconhecimento da fala em ruído de fundo e reduz a hipersensibilidade auditiva. A preservação do ligamento circunferencial aumenta a protecção durante a exposição a fortes ruídos. Na cirurgia convencional do ouvido médio, o microscópio não proporciona exposição suficiente da câmara timpânica posterior, do estribo e das estruturas circundantes, e em alguns pacientes o orifício faríngeo é difícil de expor, tornando a operação difícil. O microscópio endo-ocular compensa a inadequação do microscópio cirúrgico e tem o potencial de alcançar resultados minimamente invasivos. Estudos demonstraram que a cirurgia endoscópica através de diferentes vias permite uma visualização clara das estruturas do ouvido médio, melhorando assim a taxa de depuração dos colesteatomas e reduzindo assim a sua recorrência. Na neurocirurgia aural, a endoscopia proporciona uma melhor visualização dos nervos e vasos sanguíneos no corno pontocerebelar e da extensão da lesão, fornecendo informação valiosa para a cirurgia microscópica para remover o tumor. É claro que existem deficiências na endoscopia, tais como má visualização durante a hemorragia, operação com uma só mão, e falta de visão estereoscópica, que ainda precisam de ser exploradas e melhoradas.