Mito 1: as pequenas feridas no couro cabeludo não precisam de ser tratadas primeiro A irrigação sanguínea do couro cabeludo é muito mais rica do que a de outras partes do corpo. Esta hemorragia pode não ser fácil de observar, mas se não for controlada o mais rapidamente possível, a vítima pode sofrer um choque hemorrágico num curto espaço de tempo ou mesmo morrer. Por conseguinte, quando há hemorragia de feridas noutras partes do corpo ao mesmo tempo, a hemorragia do couro cabeludo deve ser tratada em primeiro lugar. Mal-entendido 2: a não limpeza atempada das lesões do couro cabeludo provocadas por uma variedade de materiais de construção é muito suscetível de infeção, pelo que deve ser feita o mais cedo possível para remover completamente o corpo estranho da ferida e o solo, bem como a aplicação precoce de antitoxina tetânica e antibióticos. Mito 3: Remoção imediata de fragmentos ósseos e objectos estranhos Na ausência de condições de craniotomia, não é fácil remover. Uma vez que os fragmentos ósseos ou objectos estranhos podem ter perfurado os seios venosos espessos ou os grandes vasos sanguíneos do cérebro, quando não são removidos, podem não ter sangrado, uma vez removidos, podem causar hemorragia incontrolável e perda de tempo de salvamento. Quando se depara com lesões deste tipo, deve ser enviado para um hospital especializado com condições ou ser tratado por um neurocirurgião. Mito 4: A hemorragia dos canais nasais e auditivos deve ser estancada rapidamente Após um traumatismo craniocerebral, se os canais nasais ou auditivos da pessoa ferida sangrarem mais do que o normal, isso significa que a base do crânio foi fracturada. Nesta altura, nunca utilize bolas de algodão ou outros objectos para obstruir. Uma vez que o sangue não pode sair após o bloqueio, voltará a fluir para o cérebro, provocando assim um hematoma intracraniano, um aumento da pressão craniana e, em última análise, a vítima pode morrer devido à formação de uma hérnia cerebral. A abordagem correcta consiste em deixar a vítima ficar numa posição semi-reclinada, de modo a que a cabeça fique elevada, limpando o fluxo de sangue. A maior parte das fracturas da base do crânio curam por si só no prazo de uma semana após o tratamento acima descrito. Mito 5: O coma e o estado de vigília indicam que o estado melhorou Se a vítima estiver acordada após um traumatismo craniano ou durante um período de tempo mais longo, este “estado de vigília” é designado por período intermédio de vigília, que é exclusivo do hematoma intracraniano. Durante este período, se a craniotomia puder ser efectuada a tempo, a maioria pode obter bons resultados. Se esta alteração não for detectada a tempo, o doente perderá a oportunidade de ser operado com o passar do tempo. Por este motivo, é particularmente importante salientar que, independentemente do tempo decorrido após a lesão, se uma vítima em coma ficar consciente durante algum tempo e depois voltar a ficar em coma, o diagnóstico de hematoma intracraniano deve ser feito sem hesitação e a craniotomia deve ser efectuada o mais rapidamente possível.