Qual é a melhor altura para iniciar o tratamento ortodôntico? Muitos pais acreditam que a ortodontia só pode ser feita depois de os dentes terem sido substituídos, o que é uma visão unilateral. Diferentes más oclusões têm diferentes tempos de tratamento ortodôntico, pelo que este deve ser determinado de acordo com as especificidades da má oclusão, em vez de terminar uniformemente após a substituição dos dentes. De um modo geral, os doentes com má oclusão simples e deformidade óssea facial menor devem iniciar o tratamento ortodôntico após a substituição dos dentes, geralmente entre os 11 e os 14 anos para os rapazes e entre os 10 e os 13 anos para as raparigas. Nesta altura, o corpo está no período de rápido desenvolvimento pubertário, o grau e a complexidade da má oclusão reflectiram-se totalmente, o que favorece o diagnóstico do médico e o desenho ortodôntico; ao mesmo tempo, esta fase de crescimento rápido, uma boa resposta ao tratamento ortodôntico e mais fácil de obter bons resultados de tratamento. Ao mesmo tempo, esta fase de crescimento é rápida e responde bem ao tratamento ortodôntico, sendo mais fácil obter bons resultados de tratamento. No entanto, para alguns casos que podem evoluir para deformidades ósseas faciais graves, deve ser efectuado um tratamento precoce. Por exemplo, a anticuspensão óssea, a retração mandibular e vários maus hábitos orais devem ser tratados o mais cedo possível após a sua descoberta. O tratamento ortodôntico pode causar dentes soltos? Em circunstâncias normais, os dentes têm um certo grau de mobilidade para que possam amortecer a pressão da mastigação e evitar traumas nos dentes e no periodonto. O processo de tratamento ortodôntico é um processo de reabsorção e reconstrução contínua do osso alveolar. Alguns pacientes podem sentir um ligeiro afrouxamento dos dentes, acidez e desconforto, e fraqueza na mastigação, que são reacções normais durante o processo de tratamento. Durante o período de tratamento ortodôntico, o paciente não pode ingerir alimentos demasiado duros e pegajosos; durante o período de tratamento ortodôntico, deve insistir em escovar cuidadosamente os dentes de manhã e à noite, bem como após a refeição; o paciente deve ter uma consulta de acompanhamento atempada para não causar danos nos tecidos periodontais da dentina. Após o fim do tratamento ortodôntico, estes fenómenos desaparecerão e os dentes voltarão ao normal. Porque é que algumas pessoas precisam de extrair os dentes para o tratamento ortodôntico? Na correção da má oclusão, o principal objetivo da extração dentária é: 1. Desentortar e alinhar os dentes. 2 . Retrair internamente os dentes da frente para melhorar o formato do rosto da sobremordida. 3, Coordenar as arcadas dentárias superior e inferior. Pelas estatísticas atuais, cerca de 65% dos pacientes ortodônticos precisam de tratamento de extração. Quanto à necessidade de extração, quantos dentes extrair e quais dentes extrair, é necessário ser decidido pelo médico com base na análise abrangente do exame clínico, medidas do modelo, medidas cefalométricas e outros resultados. Após o tratamento ortodôntico de extração, os dentes restantes perder-se-ão prematuramente? Algumas pessoas pensam que os dentes tratados ortodonticamente vão cair prematuramente devido à força e ao movimento, e por isso recusam o tratamento ortodôntico. De facto, os dentes crescem firmemente no osso alveolar e crescem ao longo da vida, e o maxilar sofre uma renovação e remodelação contínuas mesmo depois da idade adulta, o que é uma caraterística fisiológica importante do maxilar. Durante o tratamento ortodôntico, quando os dentes são movidos por forças biológicas apropriadas, o osso alveolar na direção da força é reabsorvido, permitindo que os dentes se movam nessa direção; ao mesmo tempo, forma-se novo osso alveolar na direção oposta à da raiz do dente, permitindo que os dentes cresçam gradualmente numa nova posição, que é a base biológica do tratamento ortodôntico. Portanto, não há base científica para a afirmação de que os dentes cairão mais cedo após o tratamento ortodôntico. É verdade que os “dentes de bolso” dos dentes de leite serão substituídos por dentes normais quando os dentes forem substituídos e, portanto, não precisam de ser tratados? A anticuspidação anterior é uma má oclusão relativamente comum na clínica, que se manifesta pelo facto de os dentes anteriores inferiores envolverem o lado exterior dos dentes anteriores superiores, também conhecida como “pericuspuspuspuspuspuspuspuspuspuspus” ou “dentes de bolso”. As principais causas de anquilose são odontogénicas, funcionais e esqueléticas. A anquilose anterior odontogénica e funcional é geralmente ligeira e a deformidade facial não é óbvia. Os factores esqueléticos referem-se ao crescimento da mandíbula para a frente, ou à falta de desenvolvimento da maxila, o desenvolvimento dos maxilares superior e inferior não está ajustado à anticuspensão dos dentes anteriores, e alguns doentes com anticuspensão óssea dos dentes anteriores têm uma predisposição genética. A antrostomose anterior em crianças durante o período de crescimento tem um maior impacto no desenvolvimento dos maxilares das crianças. Durante o movimento mandibular devido à força oclusal pode estimular o desenvolvimento excessivo da mandíbula e, ao mesmo tempo, o desenvolvimento da maxila é restrito, o que aumenta ainda mais a incongruência entre os maxilares superior e inferior e evolui gradualmente para antrostomose óssea. Para evitar que as crianças com anquilose anterior no período anagenital evoluam para anquilose anterior óssea devido a tratamento intempestivo, o seu tratamento deve ser o mais precoce possível e, em geral, o tratamento ortodôntico pode ser iniciado aos 4-5 anos de idade em crianças com dentes de leite, e a maioria delas pode ser corrigida com o uso de aparelhos ortodônticos móveis simples. Alguns doentes com factores ósseos podem ter de ser tratados por fases durante o período de crescimento para serem eventualmente corrigidos, mas algumas anquiloses anteriores ósseas graves (cerca de 10-15% do número total de anquiloses ósseas) podem ter de ser corrigidas por cirurgia ortodôntica ortognática combinada em adultos.