Os cálculos renais são uma doença comum e frequente na urologia. Uma vez que se tem cálculos renais, pode sofrer de dores lombares no lado afectado ou de cólicas renais graves, o que causa muita dor aos doentes. Além disso, os cálculos renais podem facilmente causar hidronefrose e infecção do tracto urinário e eventualmente levar à perda da função renal e nefrectomia, pelo que não deve ser ignorado! Pontos de diagnóstico: 1. cólicas graves na área renal afectada ou abdómen superior, que podem irradiar para o períneo. 2. a dor é seguida de hematúria visual ou microscópica. 3. o início das cólicas é frequentemente acompanhado por náuseas e vómitos. 4. ultra-som, raio-X e pielograma intravenoso podem detectar e diagnosticar cálculos renais. 5. Renograma: o lado de pedra mostra uma curva obstrutiva. Os métodos de tratamento comuns para cálculos renais incluem tratamento conservador, litotripsia, litotripsia extracorporal por ondas de choque (ESWL), nefrolitotomia percutânea (PNL), ureteroscopia e cirurgia aberta. Todos estes tratamentos estão disponíveis para uso clínico, contudo, para um paciente específico, o tratamento deve ser escolhido de acordo com a localização específica da pedra no rim, com relativamente menos danos e menor taxa de complicações. 1. tratamento conservador: Para pacientes com pedras < 6mm, com tendência a mover-se para baixo, sem impacto significativo na função renal e sem infecção do tracto urinário. Os doentes podem beber muita água, tomar medicamentos chineses, aplicar antiespasmódicos, actividades de saltos, etc. 2. litotripsia: Para as pedras de ácido úrico, a litotripsia oral é o tratamento preferido. Além disso, a litotripsia após a litotripsia pode aumentar a velocidade da litotripsia e é portanto adequada para pacientes maiores com pedras de ácido úrico. A litotripsia interventiva por punção percutânea pode remover completamente os fragmentos residuais das pedras infectadas e reduzir o risco de recorrência das pedras. Este tratamento também pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento de pedras de cistina. 3. litotripsia extracorporal de ondas de choque (ESWL): ESWL tem as vantagens de menos trauma, menos complicações e sem necessidade de anestesia, portanto, tornou-se o tratamento padrão actual para pedras nos rins ≤20mm em diâmetro ou ≤300mm2 em área de superfície. O nosso hospital tem avançado o litotripsia extracorpórea de ondas de choque, com mais de 10.000 casos de litotripsia, e os bons resultados da litotripsia são bem conhecidos do público. 4. nefrolitotomia percutânea (PNL): A PNL é um meio eficaz de lidar com grandes pedras nos rins. As suas principais indicações são: todas as pedras nos rins que requerem intervenção cirúrgica aberta, incluindo ① pedras de veado completas e incompletas; ② pedras nos rins ≥2cm; ③ pedras sintomáticas nas caliculas ou diverticula; ④ pedras que são difíceis de esmagar por onda de choque extracorpórea (ESWL) e que não foram tratadas. Recentemente, sob a orientação dos especialistas em pedras urológicas do hospital, este procedimento foi levado a cabo com vigor e tem gradualmente ultrapassado as dificuldades técnicas e os estrangulamentos e alcançado muito bons resultados de tratamento! Especialmente após a introdução do Holmium laser e do sistema patenteado de litotripsia (descrito num artigo separado), o efeito da litotripsia e da litotripsia é mais óbvio, o que promoveu grandemente o desenvolvimento da nefrolitotomia percutânea no nosso departamento. 5. cirurgia aberta: Nos últimos 20 anos, com o aumento da experiência de tratamento bem sucedido de cálculos renais por cirurgia urológica endoluminal, a cirurgia aberta é agora apenas aplicável a alguns casos especiais. Entre estes, os principais são os pacientes com pedras que necessitam de reconstrução anatómica simultânea.