Clinicamente, muitos doentes com cancro do pulmão não têm sintomas, e muitas vezes o cancro do pulmão é detectado ao fazer exames físicos de rotina, e os sintomas iniciais do cancro do pulmão são semelhantes a outras doenças pulmonares, o que também atrasa o tratamento do cancro do pulmão. Entre o grupo de alto risco, se houver suspeita de sintomas de cancro do pulmão, devem procurar atenção médica o mais cedo possível e seguir os conselhos médicos para os exames necessários, tais como raio-X torácico, expectoração para encontrar células cancerosas, broncoscopia fibrosa, TAC torácica, punção pulmonar percutânea, etc. Por vezes não é possível investigar uma vez, pelo que são necessários exames repetidos até que seja claro. Que pessoas têm factores de alto risco de cancro do pulmão e precisam de receber exames físicos e análises radiográficas frequentes? A ciência moderna mostra que os doentes com cancro do pulmão correm um risco elevado de desenvolver cancro do pulmão, devido aos seguintes factores: 1. Tabagismo: De acordo com muitos dados de inquéritos de vários países, a causa do cancro do pulmão está intimamente relacionada com o tabagismo no papel. O aumento da incidência do cancro do pulmão tem uma relação paralela com o aumento da venda de cigarros de papel. Os cigarros de papel contêm muitas substâncias cancerígenas, tais como o benzo(a)pireno. A inalação do fumo do cigarro de papel ou a aplicação de alcatrão em animais experimentais pode induzir cancro respiratório e da pele. A incidência de cancro do pulmão é 10 vezes maior em pessoas com hábitos tabágicos do que em não fumadores, e a incidência é ainda maior em fumadores pesados, 20 vezes maior do que em não fumadores. No final deste século, a incidência de cancro do pulmão entre pacientes do sexo feminino nos países da Europa Ocidental aumentou significativamente com o aumento do número de mulheres fumadoras. Entre os casos de cancro do pulmão clinicamente diagnosticados, aqueles que fumaram mais de 20 cigarros por dia durante mais de 30 anos foram responsáveis por mais de 80%. Nos últimos 20-30 anos, a situação do tabagismo na China é muito grave, e quase 300 milhões de pessoas têm o hábito de fumar. Pequim, Tianjin, Xangai e outras grandes cidades, a taxa de fumadores adultos do sexo masculino de quase 50%, quase 5% das mulheres, o número de jovens que fumam é também muito elevado. O fumo a longo prazo pode levar à proliferação de células epiteliais da mucosa brônquica, ao crescimento de epiteliais escamosos, à indução de cancro epitelial escamoso ou ao carcinoma indiferenciado de pequenas células. Embora os não fumadores também possam desenvolver cancro do pulmão, o adenocarcinoma é mais comum. Alguns estudos domésticos concluíram que pessoas com um índice de tabagismo (ou seja, o número de cigarros fumados por dia multiplicado pelo número de anos de tabagismo) de 400 ou mais, ou pessoas com mais de 45 anos de idade que fumam mais de 20 cigarros por dia, são consideradas de alto risco de cancro do pulmão. 2. Factores ocupacionais: Na década de 1930, a elevada incidência de cancro do pulmão nas minas Schneeberg na Europa foi relatada na literatura. Após anos de investigação, reconhece-se agora que a exposição prolongada a substâncias radioactivas como urânio, rádio e seus derivados, hidrocarbonetos cancerígenos, arsénico, crómio, níquel, cobre, estanho, ferro, alcatrão de carvão, asfalto, petróleo, amianto, gás mostarda e outras substâncias podem induzir cancro do pulmão, principalmente o carcinoma escamoso e indiferenciado das pequenas células. O risco de cancro do pulmão é ainda maior para aqueles que estão expostos às substâncias cancerígenas acima referidas e ao fumo no ambiente profissional. 3. Poluição atmosférica: A incidência do cancro do pulmão é elevada nos países industrialmente desenvolvidos, maior nas cidades do que nas zonas rurais, e maior nas fábricas e minas do que nas zonas residenciais, principalmente devido à poluição da atmosfera por substâncias nocivas como os hidrocarbonetos cancerígenos do benzopireno provenientes da combustão de petróleo, carvão e motores de combustão interna e poeiras de estradas de asfalto em zonas industriais e de transportes desenvolvidos. O material de pesquisa mostra que a incidência de cancro do pulmão aumenta em áreas com elevada concentração de benzo(a)pireno na atmosfera. A poluição atmosférica e o consumo de cigarros de papel podem promover-se mutuamente e desempenhar um papel sinérgico na incidência do cancro do pulmão. 4. Radiação ionizante: Os mineiros expostos ao rádon e as suas filhas no ambiente de radiação têm um risco acrescido de cancro do pulmão. 5. Doenças pulmonares crónicas, tais como tuberculose, silicose e pneumoconiose, podem coexistir com o cancro do pulmão. A incidência de cancro nestes casos é mais elevada do que a de pessoas normais. Além disso, a inflamação crónica do brônquio pulmonar e as lesões das cicatrizes das fibras pulmonares podem causar quimose epitélica escamosa ou hiperplasia durante o processo de cura, e nesta base, alguns casos podem evoluir para cancro. 6. Factores intrínsecos tais como herança familiar, diminuição da função imunitária, actividade metabólica e disfunção endócrina podem também desempenhar um papel na promoção do desenvolvimento do cancro do pulmão.