Na China, muitos familiares de doentes com cancro escondem a sua verdadeira condição dos seus pacientes, acreditando que esconder-lhes a sua condição é melhor para manter a qualidade de vida do paciente e o tratamento do cancro. Alguns relatos da imprensa sugerem que cerca de 70% dos doentes chineses com cancro têm a sua condição escondida das suas famílias. De facto, não é legal nem está de acordo com os desejos subjectivos da maioria dos pacientes que as suas famílias escondam a sua condição dos pacientes com cancro, o que pode aumentar a carga psicológica dos pacientes e até afectar negativamente o seu tratamento. Na China, muitos doentes com cancro maligno desconhecem a sua condição durante o tratamento e são normalmente coagidos a serem tratados no hospital. Contudo, a julgar pelos desejos subjectivos dos próprios doentes com cancro, a maioria deles quer saber a verdade sobre a sua condição o mais depressa possível. A situação na China é semelhante: de acordo com um inquérito a 1.023 doentes de cancro chineses e respectivas famílias conduzido pelo Colégio Médico da China Ocidental da Universidade de Sichuan, 90,8% dos doentes de cancro chineses inquiridos acreditavam que os doentes de cancro em fase inicial deveriam ser informados da verdade sobre a sua condição, enquanto 60,5% dos doentes de cancro inquiridos acreditavam que os doentes de cancro em fase terminal deveriam ser informados da verdade sobre a sua condição, e a maioria dos doentes e respectivas famílias optaram por ter trabalhadores médicos a cumprir o seu dever de os informar. A maioria dos doentes e as suas famílias optaram por ter profissionais de saúde a cumprir o seu dever de os informar. De facto, a longo prazo, ocultar a condição de um doente dos seus familiares não ajuda a manter a qualidade de vida, mas pode expor o doente à medida que a sua condição se agrava. Esconder a condição de um doente com cancro não tem um efeito positivo no próprio tratamento, mas pode causar suspeita, ansiedade e depressão, o que por sua vez pode afectar a qualidade de vida e o estado mental do doente. Segundo o inquérito, 58,0% dos pacientes com cancro estão muito insatisfeitos com o pessoal médico por esconderem a sua doença, e 45,1% dos pacientes com cancro estão zangados com os seus familiares por conhecerem a verdadeira condição, mas não com eles próprios. Mas mais uma vez, os membros da família que escondem a sua doença dos doentes oncológicos é um problema muito real e pode depender da condição do doente. Os pacientes que são incapazes de aceitar a morte e têm muito medo do cancro podem voltar a ter um efeito positivo ao esconderem a sua condição, para que sintam que ainda há esperança de vida e depois cooperem activamente com o tratamento. Contudo, se a pessoa for capaz de aceitar a morte e puder ser tratada positivamente, dizer-lhe a verdade sobre o cancro ajudá-lo-á a compreender o cancro, o seu estado físico e a ajustar conscientemente a sua mente para que possa aprender a amar e a cuidar melhor de si próprio, o que será muito útil para o tratamento. Ao mesmo tempo, mesmo para pacientes que são difíceis de tratar eficazmente, pode ajudá-los a lidar com os seus lamentos internos e aliviar as suas preocupações sobre a partida, enquanto a companhia próxima de familiares tornará a sua partida menos dolorosa, que é o que é o conforto do fim de vida. Como é que eu conto as más notícias ao paciente? Varia de pessoa para pessoa e o princípio da pressão gradual DD torna-se motivação. De um ponto de vista psicológico, estímulos de sinal fraco que são breves e repetidos são mais facilmente aceites do que estímulos rápidos. Aprendemos no nosso trabalho clínico que existem diferenças na capacidade de tolerar más notícias. Muitos pacientes oncológicos psicologicamente saudáveis são muito mais tolerantes às más notícias do que seria de esperar, e a entrega gradual de más notícias aos pacientes pode ser mais benéfica para os cuidados clínicos. Pacientes: Eliminar o medo, enfrentar a realidade DD alívio mental Na imaginação das pessoas, depois de ouvir as más notícias do cancro, a maioria dos pacientes desmaia, ou chora como uma mola, e sente-se dolorida, ou perde todos os seus pensamentos, e procura levemente uma vida curta. Uma análise cuidadosa mostra que, antes de mais nada, existe uma concepção errada e não existe conhecimento suficiente sobre o cancro. Podem não estar conscientes de que uma grande proporção dos cancros pode ser curada, especialmente dos cancros em fase inicial, mas a palavra “cancro” é demasiado dura e directa. Os doentes preferem dizer que a sua doença “não é tão boa” a equipararem-se ao cancro. Isto exige que o doente receba gradualmente as más notícias. De facto, uma grande proporção de doentes está meia acordada para a sua condição, quando estão “demasiado confusos”! Uma vez acalmados os seus medos, podem enfrentar as más notícias com calma e racionalidade. Acredita-se que mais pacientes não terão medo do cancro no futuro e deixarão de ter medo de falar sobre ele.