A hemodiálise é um tratamento eficaz para a insuficiência renal crónica. O acesso vascular é um pré-requisito para o tratamento de hemodiálise. Só protegendo o acesso vascular e prolongando a sua utilização é que se pode prolongar a vida do doente, razão pela qual chamamos ao acesso vascular a linha de vida de um doente em diálise. Por conseguinte, a manutenção eficaz do acesso vascular é uma preocupação comum tanto para os profissionais de saúde como para os pacientes. O acesso vascular temporário refere-se principalmente a cateteres venosos centrais temporários de duplo lúmen; o acesso vascular a longo prazo refere-se principalmente a fístulas arteriovasculares endovasculares autólogas e fístulas arteriovasculares artificiais, e os cateteres de duplo lúmen algemados estão agora incluídos na categoria de acesso vascular a longo prazo. Para a manutenção do acesso vascular, os doentes devem prestar atenção aos seguintes pontos: 1. doentes com acesso vascular temporário: 1. o cateter deve ser protegido de pressão, torção, escorregamento acidental e infecção durante as actividades normais e o sono; 2. 4. tentar estabelecer uma fístula endovascular arteriovenosa antes da diálise, para que a fístula esteja madura no momento da diálise. Isto reduz a dor da intubação e também reduz as complicações causadas pelos cateteres residentes, tais como trombose, infecção e formação da bainha de fibrina. Se um cateter temporário for utilizado para iniciar a diálise, o doente deve também ser persuadido a estabelecer uma fístula endovascular arteriovenosa ou um tubo de diálise abdominal enterrado o mais cedo possível, e o cateter deve ser removido assim que a fístula endovascular amadurecer. 2. pacientes com acesso vascular a longo prazo: 1. manter o braço limpo e lavar a pomada antes da diálise de modo a não interferir com a fixação da agulha durante a diálise. Evitar o contacto com água no local da punção após diálise para evitar infecções; 2. prestar atenção à higiene alimentar para evitar diarreia que conduza à oclusão da fístula interna devido à desidratação; 3. prestar atenção ao ajustamento do peso seco durante a diálise para evitar a ocorrência de hipotensão 4. proteger a fístula contra pressão e impacto, especialmente em locais com muita gente, como autocarros e centros comerciais; não sobrecarregar o braço na lateral da fístula; 5. verificar diariamente a patência da fístula: se sentir um tremor ou um zumbido quando sentir suavemente a fístula com o dedo, isso indica patência; se não sentir o acima exposto ou se a fístula for subitamente dolorosa, procure cuidados médicos; 6. instruir a forma correcta de parar a hemorragia: use o polegar na direcção da agulha depois de retirar a agulha Pressione para baixo, porque a cada perfuração, há um olho de agulha na pele e na parede da fístula interna, e só pressionando para baixo em ambos os olhos é que a hemostasia é verdadeiramente bem sucedida. A pressão deve ser aplicada com a quantidade certa de força, de modo a que não se derrame sangue e se possa sentir um tremor. O tempo deve ser de cerca de 5-10 minutos, e o local da punção deve ser observado durante 5 minutos após a remoção da bola de algodão; 7. Se houver um hemangioma, pode ser usado um penso elástico para o proteger de hemorragias; 8. Além disso, a pomada de heparina também pode ser aplicada adequadamente, o que também tem o efeito de prevenir a trombose.