Perturbar o modelo “destrutivo”, uma nova era de paradigma de tratamento oncológico

“As palavras mais belas do mundo não são ‘Eu amo-te’, mas ‘O teu tumor é benigno’. Isto é uma piada, mas reflecte o medo do mundo de tumores malignos, e a raiz do medo é que se trata de uma questão de vida e da incurabilidade da maioria dos tumores malignos; contudo, desde este século, o “sol nascente” de múltiplos tratamentos está a impulsionar a mudança do modo de tratamento de tumores. Antes dos anos 80, o tratamento tumoral baseava-se num único tratamento “destrutivo”, que consistia principalmente em ressecção cirúrgica, quimioterapia sistémica e radioterapia. As três principais “armas mágicas” eram a ressecção cirúrgica, a quimioterapia sistémica e a radioterapia. Sob certas condições históricas, trouxe “boas notícias” aos pacientes com tumores nessa altura e desempenhou um papel importante no prolongamento da vida dos pacientes e na melhoria da sua qualidade de vida. Contudo, o modo tradicional de tratamento tumoral tem também as desvantagens de um único método de tratamento e de um tratamento simples e grosseiro: as indicações de ressecção cirúrgica são estreitas e traumáticas; a quimioterapia e a radioterapia sistémica têm as desvantagens de um longo ciclo de tempo, de um custo elevado e de uma eficácia imprecisa. Além disso, a quimioterapia é mais prejudicial para o ambiente do corpo, enquanto que a radioterapia pode causar danos mais graves aos tecidos. Desde o século XXI, os tratamentos “minimamente invasivos” e “bio-imunes” para tumores têm vindo a aumentar. “O novo modelo de tratamento tumoral de “tratamento sistémico de alta eficiência e baixa toxicidade + tratamento de tumores locais minimamente invasivo” tomou a sua forma inicial. Da cirurgia minimamente invasiva e do tratamento minimamente invasivo guiado pela imagem ao tratamento sistémico, como a bioimunoterapia e a terapia orientada, estamos a esforçar-nos por superar as deficiências dos modelos de tratamento tradicionais, reforçando ao mesmo tempo os efeitos terapêuticos. Em resumo, as modernas modalidades de tratamento para tumores estão divididas em “três níveis”, envolvendo todo o corpo, órgãos e mesmo tumores localizados. Descobrimos que o pilar do tratamento moderno dos tumores ainda está ao nível dos órgãos e ao nível local dos tumores, enquanto o tratamento ao nível sistémico ainda está a florescer como a esperança e a direcção final para a cura dos tumores. Por conseguinte, o modelo de tratamento principal na prática clínica moderna é a introdução de tratamentos minimamente invasivos guiados por imagem, incluindo ablação, implantação de partículas, embolização vascular e endovenosa, para além das três principais modalidades de ressecção cirúrgica, terapia medicamentosa sistémica e radioterapia (diferente das três armas mágicas tradicionais). Modalidades modernas de tratamento convencional de tumores Na realidade, não há melhores opções de tratamento para tumores, apenas as mais adequadas. Por conseguinte, o tratamento de tumores deve ser individualizado e integrado de acordo com o estado da doença do paciente, com o objectivo final de alcançar “baixa toxicidade e alta eficiência”.