Muitas pessoas tentam alargar o uso de uma casa depois de a comprarem, tais como despejar betão para construir uma nova varanda ou dividir dois andares para criar um sótão para fazer o melhor uso de toda a casa. No entanto, se o útero onde o feto vive for aumentado e for criada uma pequena sala chamada “sala de repouso”, não pense que este é simplesmente um espaço para o seu filho andar aos pontapés, os perigos escondidos são infinitos.
1. o pouco espaço do cérebro
Algumas mulheres que sofreram uma cesariana experimentam um fenómeno estranho quando têm os seus períodos: têm períodos prolongados. Queixam-se ao seu médico de que os seus períodos, que foram limpos numa semana antes da cesariana, estão agora a pingar e a arrastar-se por mais de 10 ou mesmo 20 dias. Quando o fizerem, está na altura do seu próximo ciclo. Queixaram-se de estarem muito desconfortáveis lá em baixo depois de terem usado pensos e guardanapos higiénicos durante muito tempo, e quando vieram ao hospital para um check-up, sofriam de vaginite, bem como de uma súbita corrente de sangue escuro que saía quando tinham relações sexuais, o que era realmente angustiante.
O médico ouviu isto e ordenou-lhe que fizesse uma ecografia transvaginal (uma pequena quantidade de hemorragia vaginal é possível com um laboratório de cateterismo). Assim que os resultados do cateterismo chegaram, o médico encontrou um pequeno diverticulum na parte inferior do seu útero, onde tinha feito inicialmente uma cesariana. “Oh…” a mente do médico foi imediatamente para “diverticulum uterine scar diverticulum”.
Então a questão é, qual é o aspecto de um diverticulum cicatrizado? Como é que estes sintomas irritantes ocorrem?
Se pensarmos no endométrio como a terra, um diverticulum é um poço. Quando chove, a chuva não pode fluir ao longo da superfície e acumula-se no poço, derramando-se um pouco de vez em quando. Esta é a razão dos seus longos períodos, longos períodos de água suja a fluir lentamente, os pequenos insectos que como a humidade proliferam e a vaginite segue-se. Se passar por um elefante e “boom” um pé abana a terra, a água do poço flui com um ruído, é a razão pela qual uma corrente de sangue sai de repente durante o sexo.
O sangue que se vê a sair da vagina não é vermelho vivo porque se acumulou no divertículo durante muito tempo e tornou-se escuro e escuro. “É tão irritante, por isso vou ter outra gravidez, outra cesariana e ter o médico a coser o meu útero para que não o faça, certo?” Não deve pensar desta forma, não só este pequeno quarto é um ambiente sujo, como também vai transformar toda a sua casa num edifício perigoso!
2. pequenas salas perigosas
Há uma rima infantil que diz: “Um sapo tem quatro pernas, dois olhos e uma boca”. Se um sapo tem uma perna extra, torna-se um sapo deformado, e o mesmo acontece com um ser humano. O corpo humano é uma estrutura muito delicada, desde o órgão maior até à mais pequena célula, e existe uma razão para o seu aspecto e função.
O miométrio é 2-62,5 px no início da gravidez, depois 1-37,5 px no final da gravidez à medida que o útero cresce, mas e quanto ao miométrio no divertículo? Pode ficar chocado ao saber que é apenas alguns milímetros! Esta fina camada é incapaz de suportar a pressão das contracções durante o parto, e o útero pode quebrar durante o parto, e em alguns casos pode nem sequer durar durante o parto. Portanto, esta pequena sala aqui não é um traço num plano cor-de-rosa, mas uma bomba relógio!
O cenário acima descrito é assustador mas se estiver realmente grávida podemos acompanhar de perto toda a gravidez, por isso não é do tipo mais assustador. O que realmente leva o médico a assinar de imediato o cartão do hospital é um “útero cicatrizado”: o útero é tão grande que o óvulo fertilizado escolheu uma cicatriz! Porque é que um ovo fertilizado iria para lá? Os médicos ainda não descobriram, mas é difícil para as mães: o pequeno quarto não será capaz de acomodar o feto em crescimento e há sempre o risco de ruptura e hemorragia, pelo que não podem ter o bebé de todo, mas a má notícia é que mesmo o aborto é ainda propenso a hemorragia.
Os médicos tentam por vezes bloquear temporariamente o fluxo de sangue para o útero com “embolização interventiva da artéria uterina” para reduzir a hemorragia durante o aborto, mas os resultados não são satisfatórios; o uso de drogas para matar o embrião muitas vezes não funciona, e o embrião ainda persiste, o que é uma dor de cabeça tanto para a mulher grávida como para o médico.
Deveria ter sido adiado pela ideia de “reparar a cicatriz quando se tem outra cesariana”, mas um pensador lógico teria feito a pergunta: “A cesariana é realizada há tantos anos, o procedimento deveria ser muito maduro, como pode esta doença? “
3. a origem da pequena sala
Se os médicos pudessem ver como as células crescem após o útero ser cosido com um microscópio todos os dias, provavelmente saberiam a razão pela qual tantas mulheres sofrem de diverticulum de cicatriz uterina. Existem provavelmente várias causas presumidas agora.
1. problemas com a construção do útero: a incisão está normalmente localizada perto ou sobre o colo do útero, onde há menos fluxo de sangue, o que afecta a cura. As diferentes espessuras do colo do útero e do corpo uterino tornam a incisão propensa a um mau alinhamento.
2. infecção: se a infecção ocorrer, afectará a reparação normal da incisão da cesariana e formar-se-á uma diverticula.
3. endometriose ectópica na incisão endometrial
4. retroflexão do útero.
5. relacionado com o número de partos cesáreos: quanto maior o número de partos cesáreos, maior a probabilidade de formação de diverticula, e à medida que a taxa de partos cesáreos no nosso país aumenta de ano para ano, aumenta o número de mulheres com diverticula de cicatriz uterina.
De facto, a cicatrização uterina não é apenas vista após uma cesariana, pode ocorrer com qualquer operação que se mova sobre o útero e atinja a camada endometrial. Em termos simples, é uma complicação, não uma questão de “o cirurgião que o fez foi descuidado e falhou um ponto”. medida que os testes médicos melhoram e as pessoas prestam mais atenção aos seus corpos, cada vez mais doenças estão a ser detectadas, o que é também a razão para o aumento da incidência de diverticula de cicatrizes.
4. os quartos perigosos devem ser acabados
Assim que a China abriu a política da “segunda criança separada”, muitas jovens mães saltaram à sorte. Se tiver feito uma cesariana e estiver a passar por períodos prolongados depois, recomendamos que vá ao hospital fazer uma ecografia para ver se existe uma pequena sala no seu útero. Uma vez encontrada a pequena câmara e que é muito perturbadora para a sua vida, há maneiras de o seu médico a tratar.
Existem dois tipos de tratamento para a diverticula da cicatriz uterina: contraceptivos orais e cirurgia. Os contraceptivos orais proporcionam alívio temporário mas têm uma elevada taxa de recorrência. Algumas estatísticas mostram que a pílula contraceptiva oral proporciona cerca de 94% de alívio, mas a taxa de recorrência após a paragem da pílula é de até 69%. O objectivo do tratamento cirúrgico é remover o divertículo cicatrizado e reparar o útero. Particularmente para mulheres que ainda necessitam de fertilidade, o tratamento cirúrgico oferece maiores benefícios do que apenas a medicação, uma vez que a primeira é eficaz para evitar o risco de uma possível fertilidade futura.
Então, como é que é a cirurgia? Em termos simples, envolve cortar a sua cicatriz quer vaginalmente ou através da via transabdominal e coser novamente o útero. Um histeroscópio é utilizado antes e depois para ver como está o diverticulum cicatrizado e como pode ser reparado. Pode perguntar, quanto tempo demora o procedimento? 1-1,5 horas é o tempo habitual do procedimento, mas quando a preparação, anestesia e despertar estão incluídos, o tempo não pode ser previsto.
Vale a pena notar que este procedimento, tal como uma cesariana, requer uma contracepção rigorosa durante mais de um ano após a operação para dar tempo ao útero para recuperar. Em suma, mais vigilância, menos risco. Nunca se pode errar ao cuidar do seu corpo.