Tratamento
Como lidar com a síndrome dos ovários policísticos
1. Quais são os benefícios da perda de peso para pacientes obesos com síndrome do ovário policístico?
Entre as pacientes com síndrome do ovário policístico (PCOS), 67% são obesas ou com excesso de peso. A obesidade não só é “pouco atractiva” para os doentes com PCOS, como também provoca perturbações metabólicas, saúde reprodutiva e outros perigos. (1) A perda ou controlo de peso através de dieta e exercício pode melhorar a hiperinsulinemia, resistência à insulina e hiperandrogenemia, restaurando assim a menstruação e reduzindo o hirsutismo e a acne. ②Weight a perda pode aumentar grandemente as hipóteses de concepção e diminuir as hipóteses de aborto espontâneo. (3) A perda de peso também tem benefícios a longo prazo, reduzindo o risco de doença cardiovascular, diabetes e cancro endometrial em doentes com síndrome do ovário policístico. Portanto, a perda de peso é o primeiro e mais importante passo no tratamento dos ovários policísticos. Alguns doentes podem não ter excesso de peso, mas têm um espessamento da cintura (circunferência da cintura ≥ 80cm), ou seja, “obesidade central”, mas também para controlar o peso a fim de reduzir a circunferência da cintura.
2, os resultados dos testes de água com açúcar dizem que tenho resistência à insulina, o que é a resistência à insulina? Vou apanhar diabetes?
A insulina é uma substância produzida pelo pâncreas que pode baixar o açúcar no sangue para níveis normais. Quando a glicose sobe no nosso sangue, o pâncreas liberta insulina para dizer às células que é altura de absorver a glicose. A resistência à insulina é quando as células se tornam menos sensíveis à insulina e precisam de mais insulina para apressar as células a absorver a glicose, resultando em hiperinsulinemia. A resistência à insulina e a hiperinsulinemia são as manifestações mais importantes do metabolismo anormal da glicose na síndrome do ovário policístico. Os doentes obesos com síndrome do ovário policístico têm mais probabilidades de ter resistência à insulina combinada, mas não é exclusiva das raparigas gordas; estudos revelaram que a resistência à insulina ainda está presente em 30% dos doentes não obesos.
A resistência à insulina e a hiperinsulinemia podem progredir para a diabetes mellitus sem intervenção, que se caracteriza pela perda da produção de insulina e por uma elevada glicemia sanguínea. Portanto, a intervenção precoce, através do exercício, perda de peso, estilo de vida científico e razoável, combinada com o tratamento medicamentoso, pode abrandar o ritmo da resistência à insulina que progride para a diabetes, ou mesmo inverter o seu ritmo.
3.I ainda não tem diabetes, porque devo tomar metformina?
O que é a metformina? Um fármaco que diminui o glucose-baixo? Não! É um sensibilizador da insulina. Os doentes diabéticos têm frequentemente obesidade e resistência à insulina, a metformina oral pode ajudar a controlar adequadamente o peso e aumentar a sensibilidade à insulina, aumentando o efeito das drogas que diminuem o glucose-lowering. Embora a síndrome dos ovários policísticos tenha frequentemente resistência à insulina, alguns deles são também acompanhados por excesso de peso ou mesmo obesidade. Ao insistir em tomar metformina, a fim de desempenhar um papel no tratamento da resistência à insulina e na prevenção de uma série de complicações distantes causadas pela resistência à insulina, como a diabetes.
4.Taking metformina de acordo com as instruções, o meu estômago está muito desconfortável e não há forma de me agarrar à medicação, o que devo fazer?
No início da dosagem de metformina, especialmente com o estômago vazio pode causar reacções gastrointestinais, tais como náuseas, vómitos, diarreia, etc. Algumas pessoas também sofrem reacções de vertigens e fadiga. Estes efeitos secundários são frequentemente dependentes da dose, ou seja, quanto maior for a dose tomada, mais pronunciados serão os efeitos secundários. Por conseguinte, recomenda-se tomar o medicamento com as refeições e começar com pequenas doses (por exemplo, tomar o medicamento uma vez por dia ao jantar na primeira semana, que pode ser aumentada para uma vez por dia ao pequeno-almoço e jantar na segunda semana, e uma vez por dia com três refeições na terceira semana). A maioria das pessoas em 1-2 meses após os efeitos secundários da droga reduziram ou desapareceram.
5.Isn’A berberina não é utilizada para tratar a gastroenterite? Porque é que o médico me prescreveu este medicamento?
A berberina é um alcalóide encontrado em muitas plantas da família Berberaceae. É também conhecido pelo seu outro nome “berberina”. Foi utilizada pela primeira vez para tratar infecções intestinais, pelo que a percepção que as pessoas têm dela se limita ao “medicamento para gastroenterite”. Mas não é apenas uma simples planta antimicrobiana. Com o avanço da medicina, ficou provado que a berberina regula os lípidos sanguíneos, baixa a pressão arterial e aumenta a sensibilidade insulínica. Para pacientes com síndrome do ovário policístico, a berberina melhora as perturbações metabólicas e pode prevenir eficazmente complicações a longo prazo, tais como diabetes tipo 2, cancro endometrial, e doenças cardiovasculares. Portanto, quando a prescrição do médico sobre a prescrição de berberina, não pense que se trata de uma prescrição descuidada do medicamento errado.
6, tomar a pílula durante o período está a tempo, parar a menstruação da pílula é adiada ou não chega, então ainda preciso de continuar a usar a droga?
A irregularidade da menstruação após a interrupção da pílula significa que não se consegue estabelecer o ciclo de ovulação, falta de certas hormonas no corpo ou desordem em alguma parte da regulação menstrual, o endométrio não se desprende periodicamente, a hiperplasia endometrial é demasiado longa, e o risco de cancro endometrial é maior do que o das pessoas normais. Por conseguinte, a manutenção de descamação endometrial cíclica (ou seja, menstruação regular) é necessária para pacientes com síndrome do ovário policístico. São necessárias visitas regulares de acompanhamento para ajustar a medicação e desenvolver um plano de tratamento de acordo com o aconselhamento médico.
7. Não tenho quaisquer requisitos de fertilidade agora, posso ignorar os meus períodos irregulares e esperar até que queira engravidar antes de fazer o tratamento?
A síndrome do ovário policístico não só é prejudicial para as mulheres devido à menstruação irregular e infertilidade causada por distúrbios de ovulação, como também requer tratamento mesmo que não tenha requisitos de fertilidade. Se a ovulação não ocorrer durante muito tempo ou for rara, o endométrio ficará num estado proliferativo durante muito tempo, o que facilmente levará a uma hiperplasia endometrial excessiva, que pode levar a cancro endometrial em casos graves; o desenvolvimento progressivo de glicose anormal e metabolismo lipídico pode levar a uma tolerância anormal à glicose e a uma hiperlipidemia, que pode evoluir mais tarde para diabetes, doença coronária e obesidade se não for feita qualquer intervenção. Este é um dos muitos factores de infertilidade, dificuldade na implantação do embrião e elevada taxa de aborto espontâneo.
8, as pílulas anticoncepcionais são medicamentos hormonais, comer este tipo de medicamentos não me engorda?
A maioria das pessoas que tomam contraceptivos não ganhará peso, mas não excluem um pequeno número de mulheres terá um ligeiro aumento de peso. Os contraceptivos orais são estrogénio sintético e progestina ou progestina sozinha para maquilhagem, não afectarão o metabolismo das gorduras. O estrogénio e a progestina podem causar retenção de água e sódio, e uma pequena quantidade de excesso de água e sal no corpo não pode ser excretada eficazmente e parece um pouco inchada. Agora existem muitas novas variedades de pílulas anticoncepcionais, algumas das quais contêm progesterona que podem contrariar os efeitos da retenção de água e sódio e dificilmente levam ao aumento de peso.
9, tenho hirsutismo, como alguns meses de pílulas anticoncepcionais como não ver o cabelo tornar-se menos?
O princípio do tratamento da síndrome do ovário policístico combinado com hirsutismo é corrigir o nível de hormonas sexuais e retardar ou parar o crescimento do cabelo. As pílulas anticoncepcionais contendo actividade anti-androgénica são a primeira escolha de medicamentos, os novos folículos capilares não crescerão enquanto se toma a pílula, mas o cabelo já crescido não será “removido” pela pílula. Leva algum tempo até que o ciclo de crescimento do pêlo mude, pelo que são necessários pelo menos 6 meses de pílulas anticoncepcionais para ver uma redução do pêlo, e o tratamento a longo prazo (≥1 ano) será mais eficaz. É claro que algumas mulheres escolhem a depilação, agente de depilação para uma depilação rápida, estes métodos tratam os sintomas mas não a causa raiz, fácil de repetir. A nova tecnologia de ionização capilar e a depilação a laser para pacientes com pêlos para trazer o evangelho, geralmente está no uso de contraceptivos durante pelo menos 6 meses não vê o efeito, antes de considerar a ionização capilar e o tratamento a laser.
10.It é verdade que há menos pêlos após o uso da pílula durante um período de tempo, mas recentemente é fácil de perder pêlos, será que a pílula pode causar a queda de pêlos?
As pílulas contraceptivas orais têm o efeito de suplementar o estrogénio e a progesterona, e o estrogénio é mantido a um nível elevado nas mulheres que usam a pílula durante muito tempo. Se de repente deixar de tomar a pílula, o nível de estrogénio cairá, causando um desequilíbrio temporário nos níveis hormonais, o que por sua vez causará a queda de cabelo. Este tipo de queda de cabelo é semelhante à queda de cabelo pós-parto e não requer tratamento especial. O corpo voltará ao normal após um período de adaptação e auto-regulação.
As pessoas saudáveis têm uma certa quantidade de queda de cabelo todos os dias, desde que a perda média diária total de cabelo não exceda 80 raízes, e o cabelo não esteja a desbastar são considerados normais, se uma grande quantidade de queda de cabelo continuar durante seis meses, devemos considerar outras causas de queda de cabelo, tais como stress mental causado pela calvície, ou dermatite seborreica resultando em queda de cabelo oleosa no topo do couro cabeludo.