Como é tratada a dermatite de contacto?

  1) Procure a causa da alergia. Tome uma história médica detalhada e pergunte cuidadosamente sobre o ambiente relacionado com o aparecimento da doença, o tipo e quantidade da substância exposta, as propriedades físicas e químicas, a duração da exposição, o modo de exposição, e se houve erupções cutâneas semelhantes no passado. O histórico é utilizado para analisar que substância pode estar envolvida e para fornecer uma base para o teste da mancha cutânea. Uma vez identificada a causa da alergia, devem ser feitos esforços para evitar a sua reexposição.  Os irritantes ou substâncias tóxicas que permanecem na pele devem ser lavados o mais rapidamente possível, utilizando água, água salina ou água com sabão ligeiro. Se o contacto for um ácido forte, utilizar um líquido fracamente alcalino (por exemplo, soda); se for uma substância alcalina forte, utilizar um líquido fracamente ácido (por exemplo, ácido bórico).  2. evitar irritação Quando os sintomas clínicos ocorrem, a irritação local deve ser minimizada. Evitar arranhar, escaldar com água quente, luz solar forte ou estimulação do vento quente.  3. tratamento sistémico Anti-histamínicos internos tais como ciproheptadina, difenidramina, clorfeniramina, avastina, cetirizina, imipramina, epastina, desloratadina, etc.; doses elevadas de vitamina C por via oral ou por sedação; 10% de injecção de gluconato de cálcio, empurrão intravenoso. Se a área for extensa, com vesículas e exsudados severos, podem ser administrados glucocorticoides. Por exemplo, prednisona oral, trenbolona ou dexametasona; Depo-Provera injecção intramuscular. Em casos graves, a hidrocortisona ou dexametasona também pode ser administrada por via intravenosa e depois mantida oralmente uma vez que os sintomas tenham desaparecido.  Se a dermatite de contacto for combinada com infecção local, como linfangite, linfadenite, inflamação dos tecidos moles, podem ser usados antibióticos. Em casos ligeiros, roxitromicina, penicilina V potássio, cefalexina ou sulfonamidas podem ser administrados oralmente; em casos graves, penicilina, cefalosporinas ou antibióticos de quinolonas podem ser administrados por via intravenosa.  4. tratamento local O tratamento local é muito importante e deve ser tratado separadamente de acordo com as manifestações clínicas.  Fase aguda Para eritema e pápulas, usar loções, cremes ou unguentos. Por exemplo, loção de glicolato de forno, loção oscilante, creme de tretinoína, creme de clofloxacina, creme de alívio da pele, etc. Uma pomada contendo destilado de pinheiro, destilado ramificado e óxido de zinco também pode ser utilizada para aplicação externa. Se a vermelhidão for evidente, com bolhas, vesículas e exsudado, pode fazer molho molhado frio aberto, a solução molhada é 3% de ácido bórico, 1:2 solução de acetato de alumínio, 1:8000 solução de permanganato de potássio. Se houver descarga purulenta, usar solução de furacilina 0,02% ou solução de ezacrina 0,5% para molho molhado. O penso molhado não deve ser aplicado durante muito tempo, geralmente durante 2-3 dias, depois de o exsudado ter parado e o inchaço ter diminuído, o penso molhado pode ser parado e o creme ou pomada aplicado externamente em vez disso.  Na fase subaguda ou crónica, os cremes e pomadas são utilizados principalmente externamente, pomada de corticosteróides, pomada de destilação de pinheiro, pomada de cimentação de feijão preto, pomada de óxido de zinco, etc. Se houver uma descarga purulenta, podem ser adicionados à pomada antibióticos como neomicina, eritromicina, bacitracina, ou outros agentes anti-sépticos como pomada de mupirocina, safranina, mercúrio, etc.