O cancro primário do fígado refere-se ao cancro dos hepatócitos ou das células do canal biliar intra-hepático, que é um dos tumores malignos mais comuns na China e a sua taxa de mortalidade ocupa o 3º lugar entre os tumores malignos do sistema digestivo, depois do cancro do estômago e do esófago. A disposição dietética durante o tratamento e recuperação do cancro do fígado é crucial para o prognóstico.
A etiologia e patogénese do carcinoma hepatocelular primário não foram totalmente determinadas, e podem estar relacionadas com o efeito combinado de vários factores.
① hepatite viral: cerca de 1/3 dos doentes com cancro primário do fígado têm um historial de hepatite crónica, e estudos epidemiológicos revelaram que a taxa de positividade HBsA de pessoas em áreas de alta incidência de cancro do fígado é superior à das áreas de baixa incidência, enquanto a taxa de positividade de HbsA sérico e outros marcadores de vírus da hepatite em doentes com cancro do fígado pode atingir 90%, o que é significativamente superior ao de pessoas saudáveis, sugerindo que o vírus da hepatite está associado a alta incidência de cancro do fígado
② cirrose: o cancro primário do fígado combinado com a cirrose representa 50% a 90%, e na Europa e nos Estados Unidos, o cancro do fígado ocorre frequentemente com base na cirrose alcoólica.
③ aflatoxina: milho bolorento e amendoins bolorentos contaminados por Aspergillus flavus podem causar cancro do fígado porque a aflatoxina B1, um metabolito de aflatoxina, tem um forte efeito cancerígeno.
④ Poluição da água potável: em Qidong, uma região com elevada incidência de cancro do fígado, existe uma diferença significativa na mortalidade do cancro do fígado entre os residentes que bebem água de lago e os que bebem água de poço, e as algas azuis-esverdeadas que crescem em lagos podem contaminar fontes de água e estão relacionadas com o cancro do fígado.
⑤ Carcinogénicos químicos: os químicos que podem causar cancro do fígado são principalmente compostos N-nitroso, tais como nitrosaminas e nitrosamidas. Além disso, pesticidas, safrol, etc. também podem induzir o cancro do fígado.
Quais são os meios de tratamento do cancro do fígado?
O tratamento individualizado e abrangente de acordo com as diferentes fases do cancro do fígado é a chave para melhorar o efeito terapêutico; os métodos de tratamento incluem cirurgia, ligadura da artéria hepática, quimioembolização da artéria hepática, radiofrequência, congelação, laser, microondas, quimioterapia e radioterapia, etc. A terapia biológica e a medicina tradicional chinesa são também utilizadas no tratamento do carcinoma hepatocelular.
A que prestar atenção na dieta na fase inicial após a cirurgia do cancro hepatocelular
Após a cirurgia do carcinoma hepatocelular, é necessário um período de tempo para que a função hepática se recupere, e todos os alimentos que consumimos precisam de ser metabolizados pelo fígado. Como estes suplementos “de alta qualidade” não são facilmente decompostos pelo fígado, demasiados deles irão aumentar a carga sobre o fígado, o que não é conducente à recuperação da doença. Por conseguinte, dentro de 1 semana após a cirurgia, uma dieta variada, facilmente digerível, pobre em gorduras, moderada em proteínas e rica em vitaminas é adequada, e segue o princípio dietético de comer menos e mais refeições. É aconselhável consumir mais alimentos com efeito hepático-protector, tais como: pargo, arca, ostra, cogumelo shiitake e cogumelo.
Se o paciente tiver uma função coagulante deficiente e tendência a sangrar após a cirurgia, é aconselhável consumir mais alimentos com efeitos hematopoiéticos e hemostáticos, tais como: marisco, laranja, ostra, medusa, vieira, umeboshi, alcaparras, etc., na dieta. Ao mesmo tempo, deve ser dada atenção à suplementação vitamínica, e a dieta deve incluir alimentos que contenham vitamina K e vitamina C, tais como comer mais vegetais e frutas frescos e beber bebidas com sumo rico em vitamina C. Ao mesmo tempo, também se deve prestar atenção para evitar alimentos irritantes, duros, picantes, fritos e alimentos com muita fibra vegetal, de modo a não causar ruptura e hemorragia de veias esofágicas ou fúndicas em doentes com cirrose hepática.
Se houver ascite após cirurgia de carcinoma hepatocelular, a dieta deve limitar estritamente a ingestão de sódio e dar uma dieta pobre em sal ou sem sal, e é apropriado comer alimentos como feijão adzuki, ovos de codorniz, algas marinhas, caranguejo verde e peixe preto.
Receitas para o período pós-operatório precoce de cancro do fígado
Pequeno-almoço: leite (250g de leite, 5g de açúcar), ovo cozido (50g de ovo), 50g de pão.
Refeição extra: 1 pequena tigela de pó de raiz de lótus (pó de raiz de lótus 30g), 2 bolachas (bolachas 30g).
Almoço: 1 tigela de arroz (arroz 100g), carne picada de porco e tofu (carne magra 50g, tofu 150g), espargos fritos com legumes (espargos 100g)
Refeição extra: 1 maçã (200g de maçã)
Jantar: macarrão fatiado ou macarrão (100g de farinha), ovos mexidos com tomate e pepinos (100g de tomate, 100g de pepino, 3g de fungo, 50g de ovos)
Farinha adicional: leite (250g de leite fresco, 10g de açúcar) 20g de óleo para cozinhar e 8g de sal para o dia inteiro
O que comer durante o período de recuperação após a ressecção do carcinoma hepatocelular
Após um período de recuperação, a condição do paciente melhora gradualmente e a quantidade de alimentos aumenta, pelo que o paciente entra no período de recuperação pós-operatória, quando o ajustamento atempado da dieta é especialmente importante. Como os doentes com cancro do fígado consomem mais após a ressecção do fígado, devem assegurar uma nutrição suficiente para melhorar o seu estado nutricional. A forma mais simples de medir o estado nutricional dos pacientes é se estes podem manter o seu peso corporal. E a melhor maneira de manter o peso normal é manter uma dieta equilibrada.
Recomenda-se que seja adoptada uma dieta rica em proteínas, vitaminas e gorduras durante o período de recuperação pós-operatória, com uma certa quantidade de alimentos básicos como milho, farinha de trigo, painço, batata-doce, etc. Os alimentos devem ser extremamente finos e macios, fáceis de engolir e fáceis de digerir e absorver. Alimentos ricos em proteínas, tais como carne magra, ovos, leite, feijão, etc. As vitaminas A, C, E e K têm todos certos efeitos anti-tumorais auxiliares. A vitamina C existe principalmente em vegetais e frutas frescas, tais como tomate, colza, alface, couve-flor, kiwi, laranja, morango, romã, etc.; o caroteno pode ser convertido em vitamina A depois de entrar no corpo, pelo que os pacientes devem consumir mais fígado animal, cenoura, couve, figo, tâmara, etc. Em muitos pacientes, a secreção e excreção da bílis são prejudicadas após a cirurgia do cancro do fígado, tornando assim difícil a digestão e absorção de gordura. Se o teor de gordura nos alimentos for demasiado elevado, produzirá má absorção, enquanto a dieta pobre em gordura pode evitar esta situação, e a ingestão geral de gordura deve ser controlada a 40-50g por dia.
O que comer durante a radioterapia do cancro do fígado
A radioterapia para doentes com cancro do fígado causará muitos efeitos secundários, especialmente sintomas gastrointestinais e diminuição do apetite. A dieta deve basear-se em pequenas quantidades e múltiplas refeições, e escolher alimentos com elevado teor calórico, proteínas elevadas, fibras elevadas e fáceis de digerir de acordo com as suas preferências. Os alimentos ricos em proteínas incluem ovos, produtos lácteos, carne magra, peixe e tofu. Evite alimentos doces, picantes, em pickles, fritos e com elevado teor de gordura. Evitar comer duas horas antes da quimioterapia. Beba mais água simples para aliviar o desconforto do estômago. Beber pelo menos 2000mL de água diariamente, e beber mais chá verde, chá oolong e água com mel. Se a ingestão de alimentos for reduzida durante mais de 5-7 dias durante a quimioterapia, pode encontrar um nutricionista para escolher um preparado de nutrição enteral adequado para melhorar a deficiência nutricional.
Como comer para a leucopenia durante a quimioterapia
Para prevenir eficazmente este fenómeno, os pacientes devem complementar uma dieta proteica de alta qualidade, como leite, carne magra, feijões e pés de porco, etc., durante a quimioterapia. Também se pode adicionar medula óssea animal com moderação, tal como guisado de medula óssea de bovinos, ovinos e suínos ou dieta feita de sangue de galinha, sangue de pato e sangue de porco. As datas contêm uma variedade de ingredientes anticancerígenos, tais como ácido de Hawthorne, e têm também um efeito terapêutico na redução de leucócitos induzidos por quimioterapia e trombocitopenia. Além do arroz, trigo, painço e soja, galinha, ovelha e carne de vaca são alimentos qi-suplementares que podem ser consumidos por doentes tumorais com deficiência física. Uma variedade de cogumelos comestíveis tais como espiga de madeira, cogumelo cabeça de macaco, cogumelo shiitake e cogumelo enoki têm certos efeitos anticancerígenos, especialmente o cogumelo shiitake tem o maior valor nutricional e contém 7 tipos de aminoácidos essenciais e oligoelementos tais como cálcio, cobre, ferro e manganês, e também contém uma variedade de açúcares e enzimas que podem melhorar e aumentar a imunidade humana.