Os pacientes queixam-se frequentemente de “inchaço anal” em clínicas anorretais, muitos dos quais pensam estar apenas a ter um ataque de hemorróidas, mas não é este o caso. ”Muitas doenças anorretais e mesmo perturbações urológicas e reprodutivas podem causar este sintoma, tais como prostatite ou hiperplasia, retroversão do útero, e lesões caudosacrais, tais como cistos pré-sacrais, que podem levar a uma sensação de inchaço anal. De acordo com as estatísticas, cerca de 40% dos doentes com perturbações anais têm graus variáveis de cólicas anais e uma forte sensação de movimento intestinal. Em geral, o inchaço anal causado por hemorróidas pode ser visto em hemorróidas internas prolapsadas, pilhas externas e papilomas anais. Doenças inflamatórias tais como sinusite, abcessos perianais (abcessos da fenda rectal pélvica e abcessos da fenda rectal posterior), proctite e colite (sobretudo inflamação sigmóide do cólon) podem todas causar inchaço anal. As doenças neoplásicas, tais como tumores benignos e malignos do recto e do cólon, têm todos graus variáveis de distensão anal. Quando existem grandes tumores musculares lisos ou lipomas que crescem fora da cavidade rectal, também podem causar inchaço anal. Certas lesões do nervo sacral e neurose anorretal, embora não substanciais, podem também causar uma sensação de cãibras anais, enquanto outros pacientes sofrem de uma sensação de cãibras e defecação incompleta devido à velhice, impacção fecal, prolapso da mucosa rectal e relaxamento dos músculos do pavimento pélvico. Deve-se notar que se o inchaço anal ocorrer após escleroterapia para hemorróidas internas, excisão e ligadura para hemorróidas mistas, ou cirurgia para fístula anal, é uma reacção temporária e normal e acabará por desaparecer naturalmente à medida que a ferida cicatriza e a função anal é restaurada. Na medicina chinesa, acredita-se que a fraqueza física e doenças prolongadas ou o trabalho e repouso impróprios, distúrbios alimentares, demasiado trabalho e saúde emocional e mental deficiente podem levar à perda física, lesões internas dos cinco órgãos internos, falta de energia vital, e incapacidade de suportar e sentir inchaço. O corpo pode ser deficiente no fluxo de Qi e sangue, e os tendões e veias podem ficar inchados como resultado da estagnação do Qi e do sangue e da catarro. Além disso, após a cirurgia, o Qi e o sangue estagnam e formam-se cicatrizes, resultando em inchaço anal. Devido à possibilidade de tumores anais e rectais, é importante procurar cuidados médicos precoces sempre que ocorram sintomas de inchaço anal e movimentos intestinais frequentes. Mesmo lesões inflamatórias como a sinusite devem ser tratadas prontamente, caso contrário podem evoluir para doenças mais graves como a infecção do canal anal, abcesso perianal e fístula anal. O diagnóstico requer um exame detalhado para excluir outras patologias orgânicas. Os testes auxiliares como a colonoscopia e a tomografia computorizada são essenciais. A distensão anal causada pela inflamação pode ser acompanhada por dor, vermelhidão e inchaço e aumento da frequência dos movimentos intestinais; as causadas pelo afrouxamento e prolapso da mucosa rectal e relaxamento dos músculos do pavimento pélvico podem ser acompanhadas por uma qualidade fecal normal mas movimentos intestinais incompletos, dor nas costas, perda de peso e fadiga; e as causadas pela patologia da próstata podem ser acompanhadas por uma micção anormal. No tratamento, é dado um tratamento abrangente para diferentes causas e diferentes grupos de pessoas. Para aqueles com inflamação, tratamento anti-inflamatório, para aqueles com laxidão da mucosa rectal ou prolapso interno, e para aqueles com laxidão muscular do pavimento pélvico, uso interno a longo prazo dos “tónicos” (comprimidos) da medicina herbal chinesa ou injecções de escleroterapia e exercícios de elevação anal a longo prazo, e para aqueles com doença da próstata e útero ectópico, tratamento activo da doença primária.