Especialista em cirurgia de deformidade torácica Há um grande número de pacientes com tórax de funil nos hospitais primários, mas poucos hospitais são capazes de realizar a cirurgia NUSS, forçando assim estes pacientes a serem transferidos para um hospital de nível superior. Isto causa muitos inconvenientes aos pacientes. A principal razão pela qual os hospitais primários não podem realizar a cirurgia NUSS é devido aos riscos potenciais associados a um tal procedimento. De todos os riscos, o maior é o processo de passar a placa através da fenda entre o esterno e o coração. Este processo, se não for feito cuidadosamente, é susceptível de danificar o coração e conduzir a hemorragia, ameaçando em última análise a vida do paciente. É este risco que tem dissuadido muitos cirurgiões de tentar o procedimento. A fim de tornar a operação tão segura e fiável quanto possível, a cirurgia NUSS foi sempre realizada por toracoscopia desde o início da sua utilização na clínica. O toracoscópio é o olho do cirurgião. Ao colocar a placa entre o esterno e o coração sob visão directa, a operação pode ser realizada com muita segurança. Os hospitais primários muitas vezes não dispõem dos meios para realizar a cirurgia toracoscópica, o que limita objectivamente a cirurgia NUSS nesta base. Pode-se ver que a principal razão pela qual os hospitais primários não têm os meios para realizar a cirurgia NUSS é a falta de técnicas toracoscópicas. Como não é realista pedir aos médicos de cuidados primários que realizem tais técnicas extensivamente sob as realidades actuais, então, para permitir verdadeiramente a estes médicos realizar a cirurgia NUSS, a abordagem cirúrgica deve ser melhorada de modo a que a anterior forte dependência da toracoscopia seja completamente simplificada e, assim, a utilização da toracoscopia seja completamente abandonada. Foram feitas algumas tentativas por alguns autores para eliminar o uso do toracoscópio, principalmente passando a guia de fora da pleura por detrás do esterno. Tal operação pode eliminar a necessidade de toracoscopia, mas é tecnicamente difícil e propensa a complicações como hemorragia. É claramente uma opção irrealista para os médicos de cuidados primários que já são inexperientes em cirurgia. Após longa deliberação, concebemos uma técnica cirúrgica única que permite a completa eliminação da toracoscopia e torna a operação muito mais simples, simplificando assim a cirurgia NUSS de alto risco e difícil num procedimento muito seguro e comum. Uma vez implantado em grande escala, este método permitirá que um grande número de pacientes seja satisfatoriamente corrigido.