Toda a cirurgia da deformidade torácica tem dois objectivos, um é curativo e o outro é cosmético. Para os pacientes cuja deformidade é menos grave, ou cujos requisitos estéticos são mais exigentes, o desejo de estética vem mesmo em primeiro lugar, pelo que as incisões para a sua cirurgia devem ser escolhidas com muito cuidado. O popular procedimento NUSS hoje em dia requer geralmente três a quatro incisões na pele, que são principalmente utilizadas para o uso do toracoscópio e a inserção da placa. Embora estas incisões possam ser muito curtas e não demasiado prejudiciais, podem agravar os problemas estéticos, pelo que muitos cirurgiões têm tentado minimizar o número de incisões. É sobre esta premissa que surgiu o procedimento NUSS de porta única. O procedimento de porta única é realizado da seguinte forma: é feita uma incisão na parede torácica direita perto da linha axilar média, depois são feitos túneis subcutâneos, intercostais, esternais posteriores, extrapleurais contralaterais e intercostais contralaterais e a placa é introduzida. Todo o procedimento requer apenas uma incisão na parede torácica direita, daí o nome de cirurgia de porta única. A cirurgia de porta única requer a assistência de um toracoscópio, mas como qualquer pessoa que tenha utilizado um toracoscópio sabe, não é fácil ver claramente as estruturas circundantes devido à presença de sangue a escorrer à medida que a lente passa entre os tecidos. Além disso, mesmo que a lente possa encaixar claramente no canal acima mencionado, os instrumentos colocados no mesmo orifício podem parecer “apinhados”, tornando o procedimento muito problemático. Além disso, a falta de instrumentos noutras direcções durante a operação de porta única torna todas as operações difíceis, especialmente através do mediastino, onde podem ocorrer complicações fatais se a operação não for realizada correctamente. Verifica-se que existe um grande risco técnico em exagerar na busca da estética e em fazer um número reduzido de incisões. A melhor opção é ter em conta a segurança da operação e não exagerar na busca da redução do número de incisões para uma implementação sem sobressaltos.