”A inflamação é um tema antigo no mundo da medicina e tem sido um tema muito assustador e terrível que tem ceifado muitas vidas. No entanto, com o avanço da medicina moderna e uma compreensão clara do que é a “inflamação”, e com os rápidos avanços dos antibióticos e dos medicamentos imunomoduladores, a verdadeira inflamação desvaneceu-se gradualmente da lista de “assassinos” e tornou-se gradualmente numa “ovelha”. Hoje vamos falar sobre os “lobos maus” em inflamadas “roupas de ovelha”. O cancro mamário inflamatório é um tipo de cancro da mama com sinais clínicos especiais, que não é infiltrado por células inflamatórias. É uma forma altamente agressiva de cancro da mama com um prognóstico muito pobre. Chama-se “cancro inflamatório da mama” principalmente devido às suas manifestações clínicas de aumento progressivo da mama, vermelhidão difusa, inchaço, calor, dor ou nenhuma dor, e o “sinal de casca de laranja”, que se assemelha muito a uma doença inflamatória aguda. O cancro mamário inflamatório não está significativamente associado à idade jovem ou à gravidez. Significa que o cancro da mama inflamatório desenvolve-se frequentemente durante a não gravidez e períodos de amamentação, e a inflamação aguda durante a gravidez e períodos de amamentação é uma “protecção”. Se encontrar manifestações clínicas inflamatórias agudas, tais como vermelhidão, inchaço, calor e dor na mama num curto período de tempo ou sem dor durante a não gravidez e períodos de amamentação, deve prestar-lhe muita atenção e diagnosticar cuidadosamente. Temos visto vários casos de cancro da mama inflamatório serem retardados por diagnósticos errados e maus tratos, o que é de facto horrível. Temos visto vários casos de cancro da mama inflamatório mal diagnosticado e mal gerido. Em princípio, o tratamento do cancro da mama inflamatório é diferente do de outros cancros da mama. Após o diagnóstico, o primeiro passo é utilizar uma combinação de quimioterapia, endocrinologia, focalização molecular e todas as outras terapias sistémicas disponíveis para controlar a doença, mas apenas se for feito um diagnóstico patológico completo. Após o bombardeamento de uma combinação de tratamentos, se houver remissão clínica e/ou remissão patológica, o que significa isso? Isto significa que a vermelhidão, inchaço, dor ou falta de dor é significativamente aliviada, e o linfedema local é significativamente reduzido (o sinal de “casca de laranja” é melhorado), ou que a patologia é remetida após a patologia ser novamente tomada. O tratamento local como a cirurgia ou radioterapia só deve ser realizado, e a cirurgia nunca deve preservar a mama. Se a avaliação clínica e patológica não revelar remissão após tratamento sistémico contínuo, o plano de tratamento abrangente deve ser alterado a tempo até se encontrar um plano de tratamento abrangente que possa proporcionar remissão clínica ou patológica, e se a cirurgia for apressada, não será inevitavelmente concluída. Mastite não lactante A subtítulo mudou de cor para indicar que é menos “assustadora”, o que significa que não afecta a sobrevivência, mas resulta principalmente na desfiguração do peito. Este problema é também uma forma de inflamação, com infiltração crónica de células inflamatórias e formação de granuloma crónico comum na patologia, mas nas fases iniciais da doença não é acompanhada de infecção bacteriana, na realidade é um grande grupo de doenças auto-imunes, e os anti-inflamatórios são ineficazes nesta fase. Após uma determinada fase de desenvolvimento, a doença pode ser acompanhada de infecções bacterianas, e doenças inflamatórias bacterianas podem ocorrer em combinação. Após o diagnóstico, o tratamento é altamente debatido nos círculos académicos, e não existem normas clínicas ou directrizes de tratamento claras, pelo que é evidente que este tipo de doença é complexa e variável, com muitas manifestações e resultados de tratamento diferentes. A melhor maneira de tirar o máximo partido desta situação é consultar um cirurgião de mama, que pelo menos já viu mais, e pode fazer menos desvios no diagnóstico e tratamento, e sofrer menos. Os anti-inflamatórios são uma grande invenção, mas não são um “némesis” de inflamação. A “inflamação” da mama, sem gravidez, pode ser extremamente perigosa e é verdadeiramente um lobo em pele de ovelha, pelo que as pacientes devem estar extremamente vigilantes nesta situação e não se devem tomar por garantidas ou confiar num “tratamento anti-inflamatório”. Deve dirigir-se a um especialista em mamas para obter um diagnóstico claro antes de receber tratamento, pois a vida e os seios precisam de ser tratados.