A sinusite é uma inflamação aguda e crónica do seio anal (fossa anal) e da aba anal, frequentemente complicada pela papilite anal e papilomegalia anal. É uma condição clínica comum que pode levar a uma variedade de doenças anais e intestinais. Pode levar a uma variedade de doenças anais tais como abcesso perianal, fístula anal, fissura anal e proctite. Portanto, o tratamento precoce da sinusite anal e da inflamação da papila anal é de grande importância na prevenção de outras doenças perianais.
Etiologia e patogénese
Medicina ocidental
Infecção e lesão: Como a abertura do seio anal é para cima, é fácil reter fezes e ser cortado por fezes secas e duras, o que leva a uma má drenagem do seio anal e à multiplicação bacteriana, resultando em inflamação e edema do seio anal.
Impacto dos níveis de hormonas sexuais: Alguns estudos descobriram que o nível de hormonas sexuais afecta directamente a hiperplasia e atrofia das glândulas anais, e que os andrógenos têm o maior impacto nas hormonas sexuais. Homens e adultos jovens têm níveis mais elevados de andrógenos e são, portanto, mais propensos a infecções perianais; os mais velhos têm níveis mais baixos de hormonas sexuais e, portanto, raramente desenvolvem sinusite ou infecções perianais.
Medicina chinesa
É geralmente causada por uma dieta descontrolada de alimentos picantes, vinho alcoólico e sabores espessos, humidade interna e calor, e pela injecção para baixo de qi turvo no ânus; ou pela obstipação e prisão de ventre, ferida localizada e envenenamento do canal anal, resultando na estagnação de qi e sangue e bloqueio dos meridianos.
Manifestações clínicas
Nas fases iniciais da sinusite anal e papilite anal, o doente sente desconforto na zona anal, muitas vezes com uma sensação de inchaço anal e defecação deficiente; durante o ataque, há uma sensação de humidade anal e comichão, muitas vezes acompanhada por uma sensação de ardor ou formigueiro no ânus.
Pontos de diagnóstico]
1.Self – inchaço anal, prurido e dor no início.
O canal anal sente-se apertado à palpação do dedo anal, e existe uma pressão e dureza óbvias na zona inflamatória; no caso de papilite anal, as papilas anais inchadas e dolorosas podem ser palpadas.
3. a fossa anal e as papilas anais são vermelhas e inchadas com descarga purulenta, e as papilas são hemisféricas ou triangulares ou em forma de minhoca; as papilas maiores podem prolapso para fora do ânus.
Diagnóstico diferencial
Fissura anal: fissuras longitudinais são vistas no canal anal, com dores longas, intensas e periódicas.
Pólipos rectos: Os pólipos rectos estão localizados na zona da mucosa rectal acima da linha dentada, são de cor vermelha e sangram facilmente.
[Medidas de tratamento
Tratamento conservador
Medicina chinesa
Tratamento interno
Tipo de Calor Húmido
Sintomas: Humidade, prurido e dor no ânus, inchaço e dor, prisão de ventre, língua vermelha, revestimento gorduroso amarelado, pulso escorregadio.
Tratamento: Limpar o calor e a humidade, resolver a estase sanguínea e aliviar a dor.
Tratamento: Eliminar o calor e a humidade, resolver a estase e aliviar a dor.
Tipo de calor e toxicidade
Sintomas: dor ardente no ânus, calor e sede irritáveis, obstipação e urinação, língua vermelha, pêlo amarelo, pulso suave.
Tratamento: Limpar o calor e desintoxicar a toxina, subjugar o inchaço e aliviar a dor.
Remédios: Xianfang Livestrong Drink ou Huang Lian Tang de Desintoxicação com adição e subtracção.
Tipo de humidade e turbidez
Sintomas: Humidade e prurido no ânus, erosão, edema pálido do seio anal ou do mamilo, tédio, cansaço corporal, fezes soltas, urina turva, pálido com revestimento oleoso branco, pulso húmido e escorregadio.
Tratamento: Reforçar o baço e promover a humidade
Dioscorea allium permeando a sopa húmida com redução
Tipo de deficiência de fogo
Sintomas: Desconforto anal e dor vaga, seio anal pálido, com rubor quente e suores nocturnos, boca seca, prisão de ventre, língua vermelha com pouco musgo e pulso fino.
Tratamento: Yin nutritivo e calor de limpeza.
Tratamento: Yin nutritivo e calor de limpeza.
Tratamento externo
1.Chinese fumigação e banho sentado de medicina herbal: seborreia 30g banana 30g cipreste 20g ruibarbo 15g mannite 10g rabo de cavalo 10g decocção de água para 2000ml de água do condado primeiro fumigação e depois banho sentado durante 10-20 minutos, duas vezes por dia.
2.Application método: creme huangliano ou creme de tai anal ou creme de hemorróidas Ma Yinglong aplicado dentro do ânus.
método 3.Plugging: usar os tampões anais ou hemorróidas ou tampões de hemorróidas Ma Yinglong, etc. dentro do ânus.
4.Enema método: 15g de ruibarbo, 15g de manitol, 15g de lírio amarelo, 15g de cavalinha, 15g de olmo moído, 15g de decocção de água a 100ml em dois enemas.
Medicina ocidental
1. antibióticos: Metronidazol é preferido, seguido de Qingda e haloperidol. Administração oral ou transanal.
2, supositórios anais: supositórios anti-inflamatórios da dor ou supositórios de clorhexidina nasal.
Tratamento cirúrgico
1.Excision e drenagem
Indicações: Sinusite anal simples que não foi curada durante muito tempo.
Método de operação: Os pacientes são colocados na posição lateral ou truncada, desinfectados rotineiramente, é aplicada anestesia local, o seio anal doente é exposto, é inserida uma sonda, o seio anal é incisado ao longo da sonda, a ferida é aparada de modo a que a drenagem seja desobstruída, não é verificada nenhuma hemorragia activa, a ferida é comprimida com uma tira de areia de lírio amarelo ou uma tira de areia de óleo comfrey, após a operação, é tomado um banho diário de medicina chinesa e o medicamento é mudado até ser curado.
2.Excision
Indicações: Para aqueles com fístula invisível ou pus, ou para aqueles com papilas anais aumentadas.
Método de operação: O paciente é colocado na posição lateral esquerda, desinfectado rotineiramente, é aplicada anestesia local e o seio anal e as papilas são expostos. O seio anal é separado à raiz da papila e depois removido por pinça e ligadura. A medicação para a ferida e a gestão pós-operatória são as acima referidas.
Cuidados ao domicílio]
1. manter o intestino aberto, não agachar durante longos períodos de tempo e não agravar sintomas locais tais como inchaço.
2, o uso de medicina chinesa três loção de ervas (septoria, verbena, plátano cada 30g de cipreste, flores duplas, yuanhu cada 15g de sal de parque, alume cada 10g) banho de fumigação sitz duas vezes por dia ou 1U5000 banho de fumigação permanganato de potássio.
[Prevenção e Reabilitação]
1.Actively exercício físico, melhorar a aptidão física, melhorar a resistência às doenças, não se sentar durante longos períodos de tempo, fazer levantamento anal dezenas de vezes por dia.
2. manter os intestinos limpos e tratar activamente as doenças inflamatórias do tracto intestinal, tais como a diarreia.
3. comer picante, marisco, peixe e camarão e outros alimentos estimulantes com cautela.
4. manter a área perianal limpa e insistir em banhos de água quente após as fezes e antes de se deitar.