O propranolol tem sido gradualmente aceite tanto pelos médicos como pelos pacientes desde que se verificou que tinha uma eficácia significativa nos hemangiomas em 2008. Há uma série de questões que precisam de ser tidas em conta quando se utiliza o medicamento para tratamento. A primeira é que a selecção de casos é importante e é principalmente eficaz na proliferação de hemangiomas e não em fases atróficas ou malformações vasculares. O propranolol é um beta-bloqueador normalmente utilizado no tratamento de doenças cardiovasculares. Estudos têm demonstrado que o propranolol oral tem um efeito significativo no tratamento do hemangioma pediátrico. O electrocardiograma de rotina deve ser realizado antes da aplicação do propranolol, e se existirem quaisquer anomalias, deve ser realizado um ultra-som cardíaco para excluir doenças cardíacas antes que o propranolol possa ser escolhido para o tratamento de hemangioma. O propranolol deve ser tomado durante um longo período de tempo na dose de 2mg/kg de peso corporal/dia, uma vez a cada 8 horas ou 3 vezes/dia. Os doentes internados devem monitorizar diariamente o ritmo cardíaco da criança. 4) Durante a administração em casa, os pais devem medir o ritmo cardíaco da criança antes de cada alimentação e fazer um electrocardiograma uma vez por mês para a criança. 5. possíveis reacções adversas ao propranolol em crianças incluem bradicardia, hipotensão, hipoglicémia, erupção cutânea, desconforto gastrointestinal e refluxo gastrointestinal superior, fadiga, broncoespasmo, e geralmente poucas reacções adversas após a utilização de doses elevadas. A dose deve ser continuada até que a fase proliferativa do hemangioma tenha terminado ou o tumor tenha diminuído e deixado de crescer, e depois gradualmente reduzida até ser descontinuada, o que deve levar mais de 2 semanas para evitar efeitos de ricochete.