Este ano, a Sra. Chen, de 33 anos, em 14 de junho de 2014, encontrou involuntariamente um inchaço na frente do pescoço esquerdo, embora não houvesse desconforto óbvio, ou foi ao hospital local para ver o médico, diagnosticado como “adenoma da tiroide do lobo esquerdo” e apenas sob anestesia local para fazer a cirurgia de remoção do inchaço, mas a patologia pós-operatória sugere que “carcinoma folicular esquerdo da glândula tiroide”! No entanto, a patologia após a operação revelou “carcinoma folicular da glândula tiroide esquerda”! Este foi um golpe para a Sra. Chen, seguido de ansiedade e medo: Quanto tempo poderei viver? O que é que devo fazer? Quando ela e a sua família se encontravam num estado de ansiedade, o médico local sugeriu-lhe que se dirigisse ao nosso centro de oncologia para continuar o tratamento. A doente veio ao nosso hospital e encontrou o diretor Jin Guoping, especialista em cirurgia do cancro da cabeça e do pescoço. Após uma análise pormenorizada da sua história clínica e consulta de especialistas do Departamento de Patologia, foi-lhe finalmente diagnosticado um “carcinoma papilar da glândula tiroide esquerda, sendo parte da área um carcinoma papilar subtipado folicular” e, tendo em conta as mais recentes directrizes para o diagnóstico e tratamento da tiroide e o estado da doente, a anterior “cirurgia de excisão em massa” realizada pela Sra. Chen não foi suficiente para a doente. Tendo em conta as directrizes mais recentes em matéria de diagnóstico e tratamento da tiroide e o estado da doente, a anterior “excisão em massa” da Sra. Chen não conseguiu eliminar o tumor e era provável que já existissem metástases nos gânglios linfáticos, pelo que era muito necessária uma nova cirurgia de remoção do tumor e dos gânglios linfáticos. Depois de a Sra. Chen e os seus familiares terem sido informados do seu estado, cooperaram e apoiaram o diagnóstico e os conselhos de tratamento do Diretor Jin e, em 26 de junho de 2014, foi realizada a seguinte cirurgia sob anestesia geral “Ressecção alargada do cancro da tiroide esquerda + dissecção de gânglios linfáticos + exploração do nervo laríngeo recorrente esquerdo”. A patologia pós-operatória sugeriu, de facto, que foram detectadas metástases de cancro papilar no gânglio linfático cervical anterior esquerdo excisado! Sabendo que a sua cirurgia tinha corrido bem e que o tumor e as metástases tinham sido removidos, juntamente com os cuidados e a preocupação do Diretor Jin e de todo o departamento, o rosto da Sra. Chen finalmente desabrochou num sorriso que não era visto há muito tempo! Agora que a Sra. Chen recuperou e teve alta do hospital, o Diretor Jin disse-lhe para verificar regularmente os seus ultra-sons e a função da tiroide. O Diretor Jin recorda: os nódulos cervicais anteriores não devem ser ignorados! O caso da Sra. Chen é uma lição de “sangue”. Quer se trate de um nódulo benigno ou maligno, o diagnóstico patológico é a norma de ouro. Inchaço da tiroide na ausência de tecido para fazer exame patológico antes do diagnóstico, não pode descartar a possibilidade de malignidade, por isso a operação precisa ser realizada sob anestesia geral, tanto propício para a operação do médico, mas também para reduzir a dor do paciente. O inchaço intra-operatório pode ser enviado para o exame de patologia congelada, meia hora (?). Após meia hora (?), a natureza benigna ou maligna do inchaço pode ser esclarecida e, em seguida, orientar o próximo passo da cirurgia, evitando cirurgias secundárias desnecessárias e reduzindo a possibilidade de proliferação do tumor. Recomenda-se vivamente que os doentes que necessitam de tratamento cirúrgico para o tumor da tiroide sejam submetidos a um tratamento cirúrgico normalizado no Departamento de Cirurgia da Cabeça e Pescoço, onde os oncologistas podem ter uma boa noção do âmbito da ressecção cirúrgica e têm mais experiência no tratamento de tumores malignos em particular.