A cirurgia do tumor da medula espinal deve e como deve ser o tratamento microcirúrgico precoce?

  Os tumores congénitos intraespinais da medula espinal são doenças congénitas que podem ser levadas ao conhecimento da família à nascença devido a anomalias na pele do dorso médio posterior, tais como a formação de seio na região lombossacral, depressão localizada da pele, crescimento localizado do cabelo, hiperpigmentação e lipomas. Dependendo da estrutura dos tecidos, os tumores congénitos da medula espinal podem ser classificados como cistos epidermóides, cistos dermatomatosos, teratomas, cistos de origem intestinal, lipomas, cordomas, etc.  Os pacientes com tumores congénitos da medula espinal podem também ter espinha bífida, escoliose e outras deformidades. A incidência é maior nos machos do que nas fêmeas. A maioria dos tumores está localizada na região lombossacral, que é anatomicamente mais espaçosa, e devido ao crescimento lento do tumor, o início da doença é lento, o curso da doença é longo, e os danos neurológicos e os sintomas de compressão são ligeiros. Como a maioria do tumor está localizada no cone inferior da medula espinal, onde existem mais nervos cauda equina, os pacientes sofrem principalmente de dores nos membros inferiores, dores lombares e disfunções urinárias e fecais como os principais sintomas.  Actualmente, a ressonância magnética é o teste mais importante para o diagnóstico de tumores congénitos da medula espinal. As radiografias e o TAC também desempenham um papel importante no diagnóstico e tratamento. A TC e a reconstrução são também utilizadas para identificar anomalias ósseas da concha e também para identificar as anomalias ósseas circundantes antes da cirurgia.  A cirurgia é a única forma de tratar tumores congénitos da medula espinal e uma vez diagnosticada, a cirurgia deve ser activamente prosseguida. Isto porque o tumor é frequentemente encontrado no sistema de amarração da medula espinal. À medida que a criança cresce, a medula espinal é esticada e isquémica, resultando em perda de força dos membros, atrofia muscular e micção e defecação disfuncionais, o que torna a cirurgia menos eficaz.