Um derrame pleural encapsulado é uma pleurisia em que as aderências entre a pleura suja e mural fazem com que o derrame se limite a uma única parte da cavidade torácica, normalmente surgindo na parede torácica posterior lateral inferior. Nas radiografias, o quadro clínico de uma efusão encapsulada mostrará uma sombra saliente da parede torácica em direcção ao campo pulmonar, aparecendo como um semicírculo ou um monte achatado, com as margens superior e inferior da sombra num ângulo obtuso em relação à parede torácica, claramente visível e de densidade uniforme, frequentemente observada na tuberculose. Na pleurisia pleural de cribriforme, as aderências da camada suja da parede da pleura fazem com que o derrame se limite a uma parte da cavidade torácica, formando um derrame encapsulado. É mais frequentemente encapsulado na margem axilar ou contra a parede posterior do tórax. Quando o paciente é virado para a posição tangencial, o filme mostra uma sombra densa projectada da parede torácica para o peito, com uma forma semicircular ou fusiforme, densidade uniforme e arestas vivas. Um derrame subpulmonar é uma acumulação de fluido entre a base do pulmão e o diafragma. É na sua maioria unilateral, sendo o lado direito o mais comum. Como o fluido empurra a extremidade inferior do pulmão para cima, a radiografia mostra um aumento da densidade no campo pulmonar inferior, que é contínuo com o diafragma, enquanto que a extremidade superior tem uma forma de cúpula para cima, que pode ser facilmente confundida com um diafragma elevado. Contudo, o derrame subpulmonar tem as seguintes características: 1. o ponto mais alto da “cúpula diafragmática” é 1/3 lateral, e o ângulo do diafragma da costela torna-se mais profundo e nítido; 2. a borda inferior do fígado é vista numa posição normal sob fluoroscopia; 3. na fluoroscopia supina, os sintomas reflectem-se num aumento uniforme da densidade do campo pulmonar do lado afectado. 4. quando inclinado 60° para o lado afectado, o sinal de derrame livre pode ser visto; em alguns pacientes Um pequeno número de pacientes pode ter aderências pleurais na base do pulmão e o fluido pode não fluir. O principal método de tratamento para efusão pleural encapsulada é realizar uma punção num local específico em combinação com raios X ou imagens de ultra-som para aspirar o fluido ou injectar medicação na cavidade.