A escleroterapia é actualmente utilizada para uma vasta gama de indicações para o tratamento de hemangiomas e malformações vasculares e é frequentemente utilizada em combinação com outros métodos para melhorar os resultados. Podem ser utilizadas para quase todas as lesões vasculares congénitas, tais como hemangiomas, malformações venosas e malformações arteriovenosas. O agente esclerosante alemão 1% etoxilado tem sido o agente esclerosante mais utilizado na prática clínica durante mais de 30 anos, com resultados positivos e aceitação mundial. A produção alemã de etoxilado de injecção de álcool esclerosante é amplamente reconhecida como o agente esclerosante ideal a nível internacional, contudo, o reagente (droga) não foi aprovado pela Administração de Medicamentos do Estado para entrar no mercado nacional. A fim de preencher a lacuna na China, Shaanxi Tianyu Pharmaceutical Co., Ltd. criou um projecto em 1993 para investigar a produção doméstica de 1% de álcool esclerosante etoxilado (subsequentemente designado pelo Estado como poliglaucol), que foi oficialmente lançado em Outubro de 2008 como uma nova droga com patente nacional após quinze anos de investigação e desenvolvimento. A fórmula molecular e o peso molecular da injecção de poliglaucol são idênticos aos da injecção de álcool esclerosante etoxilado alemão, que são o mesmo composto com nomes diferentes. Sendo o agente esclerosante intravascular preferido, é amplamente utilizado na Europa e nos EUA para a escleroterapia de vários hemangiomas, malformações venosas, varizes e doenças císticas, tendo a sua segurança sido reconhecida pela comunidade internacional. A sua acção farmacológica consiste em danificar rapidamente as células endoteliais dos vasos sanguíneos após a injecção nas veias, fazendo com que as plaquetas de fibrina no local de acção se acumulem e depositem e formem imediatamente trombos e bloqueiem os vasos sanguíneos; após a injecção na camada submucosa das veias, comprime as veias para reduzir a taxa e pressão do fluxo sanguíneo nas veias e para parar a hemorragia. Como resultado da acção química, desenvolve-se uma inflamação estéril dos vasos venosos e dos tecidos mucosos circundantes, seguida de necrose e ulceração após 1 semana, granulação após 10 dias, e tecido fibroso denso após 3 a 4 semanas, ocluindo o lúmen venoso. O álcool polinsaturado pode ser utilizado como agente esclerosante de espuma, ou seja, o agente esclerosante é misturado com uma certa proporção de gás (ar ou dióxido de carbono) para formar uma espuma com actividade superficial de acordo com diferentes métodos de preparação e é utilizado para escleroterapia local. Isto permite que o sangue escorra tanto quanto possível após a injecção na cavidade tumoral, aumentando a área de contacto e o tempo entre a droga e o endotélio vascular e permitindo que a droga funcione melhor. De acordo com as recomendações da Conferência Europeia sobre Escleroterapia com Espuma, existem actualmente três métodos principais de produção de espuma esclerótica: o método Monfreux, o método vortex (Tessari) e o método vortex/kit, dos quais o método vortex é actualmente o mais utilizado na prática clínica. Também se verificou que quando a relação líquido/gás é de 1:4, é possível obter a melhor estabilidade e efeito líquido/gás na substituição do sangue, o que pode reduzir significativamente a dosagem de drogas esclerosantes e reduzir a ocorrência de reacções adversas às drogas, mantendo o efeito terapêutico. Desde o seu lançamento em 2008, a poliglaucina tem sido gradualmente aplicada no tratamento do hemangioma e das doenças relacionadas com a malformação vascular. Com a sua menor taxa de complicações e maior eficácia de tratamento, tornou-se o medicamento de primeira linha para o tratamento de doenças relacionadas, e tem sido um ponto quente relatado nas reuniões de intercâmbio do grupo profissional nacional do hemangioma. A técnica de injecção de escleroterapia guiada por ultra-sons é realizada no nosso hospital, no qual o ultra-som pode mostrar a morfologia bidimensional do hemangioma e mostrar claramente a extensão da sua infiltração, enquanto que a injecção de poliglactina sob orientação de ultra-sons pode seleccionar o melhor local de injecção e injectar o fármaco directa e uniformemente na área da lesão, de modo a que a área da lesão possa manter uma concentração elevada e duradoura do fármaco para atingir o objectivo do tratamento, e ao mesmo tempo evitar a anterior “punção cega Também evita as desvantagens da “punção cega” e reduz a possibilidade de injecção inadvertida no tecido normal, reduzindo significativamente a incidência de reacções adversas. A aplicação de ultra-sons no tratamento de hemangiomas e malformações vasculares tem as seguintes vantagens: (1) A ultra-sonografia pode identificar hemangiomas e malformações vasculares, clarificar a natureza da lesão, e fornecer uma base para a atribuição de fármacos e selecção do método de injecção; (2) A dosagem dos fármacos a injectar pode ser estimada de acordo com a área e volume da lesão, e o local da injecção pode ser localizado com precisão de acordo com a localização e características da lesão; (3) A injecção multiponto sob orientação de ultra-sons pode permitir que os fármacos sejam distribuídos uniformemente dentro do tumor. (3) A injecção multiponto guiada por ultra-sons permite que a droga seja distribuída uniformemente dentro do tumor, evitando a necrose do tecido causada por sobre-injecção num ponto, enquanto que outras partes da lesão permanecem devido à insuficiência da droga e à fraca eficácia; (4) Para lesões com localizações mais profundas ou locais especiais, a injecção guiada por ultra-sons pode evitar importantes vasos sanguíneos, nervos, tendões e outros tecidos importantes, reduzindo a hipótese de danos nos tecidos e reduzindo a hipótese de complicações graves; (5) Hemangiomas e malformações vasculares Se incompletamente tratadas, são altamente propensas à recorrência. A exploração ultra-sónica das lesões residuais e o tratamento preciso direccionado reduzirão grandemente a taxa de recorrência das lesões.