Os hemangiomas são tumores benignos comuns na infância. Cerca de 3/4 dos hemangiomas pediátricos estão presentes à nascença e os restantes aparecem dentro de um ano de idade, mais frequentemente nas raparigas do que nos rapazes. Podem também sangrar devido a traumas, fricção e arranhões, e podem causar infecções bacterianas. Alguns hemangiomas crescem rapidamente e depois lentamente, e podem mesmo desaparecer por si próprios. Os pais devem acompanhar de perto o crescimento do hemangioma do seu bebé, tomar bem conta dele em casa, e certificar-se de que o melhor momento é tomado para o tratar. Existem cinco tipos comuns de hemangiomas em crianças: 1. as manchas laranjas, que são encontradas após o nascimento, variam em tamanho e são vermelho alaranjado ou vermelho claro e não se elevam acima da superfície da pele. As manchas cor-de-laranja são encontradas principalmente na testa, pálpebras superiores e área occipital, e geralmente desvanecem-se por si mesmas poucos meses após o nascimento, pelo que não há necessidade de lidar com elas. 2) Eritema nodoso, também conhecido como manchas de vinho. São manchas vermelhas claras ou vermelhas escuras que não se desvanecem quando prensadas e não são superiores à superfície da pele, e estão localizadas na derme e são constituídas por uma rede de capilares. Após o nascimento, o nevus eritematoso cresce proporcionalmente com o crescimento do corpo, mas não aumenta em extensão. O eritema nodoso não se desvanece por si só. O eritema nevus é geralmente inofensivo excepto pelo seu impacto estético e pode ser tratado por congelação se necessário. Os hemangiomas capilares encontram-se principalmente na pele, mais frequentemente na área occipital, cabeça e face, membros e costas, com muitos a crescerem nos lábios e na língua. Os hemangiomas capilares variam em tamanho, com os grandes ocupando grandes partes da face ou membros e os pequenos apenas alguns milímetros acima da pele. Os hemangiomas capilares estão normalmente presentes desde o nascimento, crescendo rapidamente dentro de 6 meses e gradualmente param de crescer após um ou dois anos de idade. É esteticamente desagradável e há um risco de hemorragia se quebrada, pelo que os pais devem estar atentos a ela. Se o hemangioma é pequeno, cresce lentamente e não se encontra numa área exposta, pode diminuir por si só quando deixa de crescer. Se o hemangioma crescer mais rapidamente e afectar seriamente a estética, deve ser tratado imediatamente, usando métodos como o curativo isotópico. 4.Cavernous hemangioma pode ocorrer na pele, tecido subcutâneo, músculo e mesmo no fígado e rins. Têm um aspecto vermelho-púrpura e estão rodeados de veias pequenas, tortuosas e irritadas, que são macias e elásticas ao toque, encolhendo quando apertadas e recuperando quando a pressão é removida. Estes hemangiomas aumentam de tamanho à medida que o bebé cresce e por vezes cresce muito grande e profundo, causando sérios danos na aparência e no tecido normal. Uma vez diagnosticados, devem ser tratados imediatamente por injecção de agentes esclerosantes ou remoção cirúrgica. 5.Tracheal hemangioma Mais comumente encontrado nos membros, existem muitos vasos sanguíneos dendríticos e dilatados na superfície e em redor da área, que são tortuosos e de forma trapezoidal. Para este tipo de hemangioma, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível. O membro pode também ser envolvido com um penso elástico para aliviar sintomas tais como dor e dor. A excisão cirúrgica é indicada para hemangiomas que estão confinados, não em áreas expostas do corpo, e que não têm tendência a assentar ou a diminuir, mas que estão a crescer rapidamente, especialmente em hemangiomas de morango e alguns hemangiomas mistos. Alguns autores defendem a cirurgia precoce. Deve-se ter cuidado na gestão de grandes hemangiomas com distúrbios de coagulação para prevenir hemorragias excessivas e para repor o volume de sangue. A taxa de recorrência depende do tipo de hemangioma seleccionado para ressecção, tendo o hemangioma de morango uma baixa taxa de recorrência, seguido pelo hemangioma misto, e o hemangioma cavernoso a maior taxa de recorrência. A hemostasia completa e a remoção completa do tecido do hemangioma é a chave do sucesso. Para o conseguir, devem ser observados os seguintes pontos durante a cirurgia: 1. o bordo da incisão deve estar a pelo menos 0,5cm do bordo do tecido do hemangioma; 2. para os hemangiomas que invadem o tecido subcutâneo, evite cortar demasiado fundo na pele afectada, caso contrário o tecido do hemangioma será cortado, sangrando mais e afectando a exposição; 3. depois de cortar na pele, empurre do perímetro do tecido do hemangioma para a sua base. 4. se o hemangioma não puder ser removido de imediato ou se os limites do hemangioma não puderem ser julgados devido a hemorragia, a sutura deve ser executada. O autor realizou uma vez uma sutura segmentar para uma criança de 12 anos com um enorme hemangioma difuso do membro superior direito, e o aspecto do membro afectado foi geralmente semelhante ao do membro saudável aos 3 anos de seguimento após a cirurgia.