O tratamento padrão para mulheres com infertilidade inexplicável é gonadotropinas ou clomifeno; a estimulação ovariana com letrozol foi sugerida para manter as taxas de natalidade enquanto se reduz a gravidez múltipla, de acordo com um estudo publicado no New England Journal of Medicine (NEJM). Este ensaio multicêntrico randomizado recrutou casais com infertilidade inexplicável. mulheres com idades compreendidas entre os 18-40 anos que ovularam e tiveram pelo menos uma trompa de falópio reaberta foram aleatoriamente atribuídas ao grupo de estimulação ovariana (até quatro ciclos) com gonadotropinas (301 mulheres), clomifeno (300 mulheres), ou letrozol (299 mulheres). Como resultado, a incidência de gravidez clínica após tratamento clínico com gonadotropinas, clomifeno, ou letrozol foi de 35,5%, 28,3%, e 22,4%, respectivamente, e a taxa de natalidade foi de 32,2%, 23,3%, e 18,7%, respectivamente; a taxa de gravidez com letrozol foi inferior à do tratamento padrão (gonadotropinas ou clomifeno) ou gonadotropinas isoladamente, mas não inferior à do clomifeno isoladamente. A taxa de gravidez com letrozol é menor do que com tratamento padrão (gonadotropinas ou clomifeno) ou gonadotropinas sozinhas mas não apenas com clomifeno. Nas gravidezes com actividade cardíaca fetal, a taxa de gravidezes múltiplas com letrozol (13%) não foi significativamente diferente da taxa de gravidezes com gonadotropina ou clomifeno (22%) ou apenas com clomifeno (9%), mas foi inferior à taxa de gravidezes apenas com gonadotropina (32%). Todas as gravidezes múltiplas nos grupos clomifeno e letrozol eram gémeos, enquanto o tratamento com gonadotropina resultou em 24 gravidezes gémeas e 10 gravidezes trigémeas. A frequência de anomalias congénitas ou complicações fetais e neonatais importantes não diferiu significativamente entre grupos. http://www.dxy.cn/bbs/topic/31983019?keywords=不孕不育