O cancro do fígado é insidioso e muito perigoso, e é conhecido como um assassino invisível. O cancro do fígado na fase inicial não produz normalmente qualquer doença, pelo que também é chamado período livre de doenças, que pode variar de alguns meses a alguns anos, dependendo do doente. É comum que pacientes com cancro do fígado visitem o médico com sintomas extra-hepáticos, e o caroço na área do fígado aumentou para vários centímetros ou mesmo dez centímetros, o que faz o médico suspirar com pesar que o paciente tenha perdido o melhor momento para o tratamento. Dor no fígado, perda de apetite, distensão abdominal, indigestão, náuseas, vómitos, fraqueza e emaciação aparecem na sua maioria nas fases média e tardia da doença. Icterícia, ascite, comichão na pele, fenómeno de hemorragia, hepatomegalia, febre e falha sistémica, fraqueza grave, emaciação, anemia progressiva e edema aparecem mais na fase terminal, o que constitui um grande dilema para os pacientes, famílias e clínicos. Então, há alguma pista para o cancro do fígado na fase inicial? A resposta é sim. Desde que se tenha conhecimento e vigilância suficientes sobre o cancro do fígado, algumas pistas ainda podem ser encontradas. O seguinte é uma introdução de sintomas atípicos relacionados com o cancro do fígado que podem ser encontrados na prática clínica. 1. Fadiga. A fadiga é o sintoma mais comum do cancro do fígado, e também o sintoma mais facilmente ignorado pela maioria das pessoas. De acordo com uma análise de grupo de sintomas relativamente profissional, a fadiga encabeça a lista de sintomas dos doentes com cancro do fígado, com uma taxa de incidência de 74,9%, e supera a classificação de gravidade e grau de angústia dos doentes. Por conseguinte, deve-se estar muito atento à fadiga inexplicável e ter um exame atempado. 2, náuseas e dores abdominais inchadas nem sempre é o problema do “estômago”. A dor epigástrica do estômago é um sintoma de que muitas pessoas sofrem, mas não olham mais fundo e não levam a sério. Algumas delas têm indigestão ligeira e outros sintomas, tais como desconforto epigástrico, leve plenitude, dor, náuseas, arrotos, etc. Estes sintomas não são exclusivos do cancro do fígado, mas podem ser observados em inflamação crónica, doença ulcerosa, indigestão funcional, e mesmo em pessoas normais ocasionalmente. De acordo com estatísticas incompletas, cerca de 37% dos doentes com doenças do fígado confundiram “doença do estômago” com “doença do estômago” na fase inicial da doença e falharam o tratamento. A doença hepática pode ser facilmente confundida com a doença do estômago devido aos sintomas atípicos no início da doença, tais como perda de apetite, náuseas, distensão abdominal e desconforto abdominal superior. Se tiver sintomas de suspeita de doença gastrointestinal, não deve tomar medicação por si próprio, mas dirigir-se ao hospital para um diagnóstico claro, especialmente se for um bebedor frequente, portador do vírus da hepatite B ou se tiver um historial de doença do tracto biliar. Se os pacientes tratarem a doença hepática como doença do estômago durante muito tempo e tomarem medicamentos sem autorização, o resultado é susceptível de fazer com que a hepatite evolua para cirrose avançada ou cancro do fígado, faltando-lhe o melhor momento para o tratamento. 3. Febre sudorípara. Suor excessivo frequente e falsa sudorese ocupa o 6º lugar nos sintomas estatísticos. Pode ser acompanhada de febre baixa. O carcinoma hepatocelular gigante pode ter hipertermia devido a necrose isquémica central do carcinoma, e o tratamento ineficaz com antibióticos é a sua característica. Qualquer hipotermia persistente com transpiração excessiva ou hipertermia e tratamento antibiótico ineficaz deve ser considerado como uma possibilidade de carcinoma hepatocelular. 4. As dores no peito e a tosse podem também estar relacionadas com o cancro do fígado. O fígado está adjacente ao diafragma e à pleura, e o cancro do fígado imediatamente adjacente ao diafragma pode invadir a pleura numa fase precoce, resultando em tosse recorrente e incurável ou dores no peito, que não devem ser ignoradas. Como são também os sintomas iniciais mais comuns do carcinoma hepatocelular, no entanto, a maioria dos doentes com carcinoma hepatocelular apresentam principalmente dores aborrecidas, bem como dores ocultas, a localização não é certa, de modo que a relação entre isto e a respiração é também incerta. Se a dor for persistente, significa que o cancro do fígado pode envolver a pleura em muitos casos. 5. Hipoglicémia. O próprio fígado tem uma forte capacidade compensatória, e apenas quando a área do dano hepático exceder 70% a 80%, haverá hipoglicémia óbvia, que se manifesta como tonturas, fraqueza, sudorese e outros sintomas. 6. Eritrocitose. Os doentes com cirrose prolongada ou doença hepática crónica sem qualquer outra razão para eritrocitose podem ser um sinal precoce de cancro do fígado e devem ser alvo de grande atenção. Porque, quando as células cancerígenas do fígado se dividem, produzem muita eritropoietina, resultando numa eritropoiese excessiva. No entanto, o aumento dos glóbulos vermelhos nos doentes com cancro do fígado não é acompanhado por um aumento dos glóbulos brancos, plaquetas e linfócitos. Portanto, uma maior contagem de eritrócitos indica uma divisão celular mais vigorosa no carcinoma hepatocelular. As manifestações clínicas são face vermelha, aparência física de policitemia, etc. 7. Hiperlipidemia. Em doentes com cirrose e hepatite crónica, se a hiperlipidemia ainda estiver presente apesar da exclusão de uma dieta rica em gorduras, consumo excessivo de álcool, falta de exercício e certas doenças endócrinas, é também considerada como um sinal de cancro do fígado. Clinicamente, os sintomas e sinais de hiperlipidemia, como a obesidade e a aterosclerose, manifestam-se. 8. Sintomas de síndrome paraneoplásica. Tais sintomas, relacionados com a secreção de hormonas pelas células tumorais, têm várias manifestações. 9.Change no paladar alimentar. A mudança no gosto alimentar, a 12ª mais frequente, é observada em pouco mais de 1/3 dos doentes. A maioria deles tem sintomas como boca amarga e aversão a alimentos gordurosos devido a metabolismo biliar anormal. Os sintomas acima referidos, se não forem cuidadosamente analisados, podem facilmente desviar o diagnóstico e o tratamento. Por conseguinte, tanto os pacientes como os clínicos devem rastrear cuidadosamente a causa raiz dos sintomas acima referidos. Como lembrete, os sintomas iniciais da doença hepática são frequentemente atípicos, pelo que os pacientes atrasam frequentemente o tratamento. O exame físico é um meio eficaz de detectar a doença hepática de forma atempada, e o público em geral deveria ter um exame hepático anual. Os portadores do vírus da hepatite B, os doentes cirróticos, os alcoólicos de longa duração e as pessoas com alfa-fetoproteína ligeiramente elevada estão entre os grupos de alto risco de cancro do fígado e devem ser examinados de três em três meses, mesmo que não apresentem sintomas incómodos.