A cirurgia do cancro da mama atinge as doentes não só fisicamente, mas também a nível psicológico e social. Com o avanço contínuo da tecnologia médica, os cirurgiões plásticos podem agora remodelar cirurgicamente uma (ou outra) mama para compensar as deficiências da paciente e permitir-lhe regressar à sua vida e trabalho normais. A reconstrução mamária consiste em restaurar a estrutura hemisférica da mama, ajustar a simetria de ambas as mamas e reconstruir a aréola do mamilo. De um modo geral, não há limite de idade para a reconstrução mamária, desde que o estado de saúde o permita. A remoção do tumor e a reconstrução mamária podem ser realizadas simultaneamente numa única operação, denominada reconstrução mamária imediata. Após a remoção do tumor, a cirurgia de reconstrução mamária pode ser efectuada por um cirurgião de mama após um período de observação ou após a conclusão da radioterapia e quimioterapia adjuvantes, o que se designa por reconstrução mamária diferida. Quais são os métodos de cirurgia de reconstrução mamária? Quais são as características de cada um? De acordo com os diferentes materiais utilizados, os métodos de reconstrução mamária podem ser divididos em três tipos: Primeiro, reconstrução com implantes mamários reconstrução com implantes mamários, ou seja, a utilização de implantes mamários de silicone e expansores e outros materiais artificiais para reconstruir a mama. Os implantes mamários de silicone utilizados na reconstrução mamária são os mesmos que os utilizados na cirurgia de aumento mamário em termos de material e resultados. Se, após a mastectomia, os tecidos e a pele locais não proporcionarem espaço suficiente para acomodar o tamanho desejado do implante, pode ser inserido um expansor cutâneo, no qual é injectada água regularmente após a operação. Quando o expansor aumenta de tamanho, forma-se um espaço gradualmente alargado e a pele à superfície aumenta para compensar a pele em falta causada pela excisão do tumor, o que é semelhante ao processo de gravidez de uma mulher, à medida que o feto cresce, a pele do abdómen também aumenta. Este processo é semelhante ao da gravidez de uma mulher, pois à medida que o feto cresce, a pele do abdómen também aumenta. Quando o espaço e a pele forem suficientes, o expansor será novamente substituído por um implante mamário. A reconstrução mamária com tecido autólogo é o transplante de pele, gordura e músculo da barriga, costas, etc. para a área da mama para a reconstrução mamária. De acordo com a forma de transferência, pode ser dividida em transferência com pontas (a área doadora de tecido está ligada à área recetora com vasos sanguíneos, músculos e outros tecidos) e transplante livre (a área doadora de tecido está completamente livre, e os tecidos estão ligados à área recetora com vasos sanguíneos por anastomose). Para facilitar a compreensão das mulheres, podemos ver algumas imagens dos diferentes procedimentos cirúrgicos. a) Reconstrução Mamária com Tecido Abdominal Os cirurgiões plásticos transplantam pele e gordura do abdómen para as mamas, para reconstruir as mamas, o que é especialmente indicado para as mulheres que têm muita carne na barriga, e a reconstrução das mamas elimina a gordura da barriga ao mesmo tempo, matando dois coelhos com uma cajadada só. A cicatriz da incisão na barriga pode ser coberta por roupa interior e não é visível. b) Reconstrução mamária com nádegas Algumas mulheres que têm nádegas mais cheias ou que não têm muita gordura na barriga podem reconstruir as mamas com tecido das nádegas. A incisão nas nádegas também ficará escondida na roupa interior ou no biquíni, pelo que não será óbvia. A função motora dos membros inferiores e das nádegas é bem preservada após a cirurgia, uma vez que nenhum músculo é danificado. c) Reconstrução mamária com tecido das costas Para as pacientes que não têm tecido suficiente no abdómen ou nas nádegas, a pele, a gordura e o músculo (latissimus dorsi) das costas podem ser transferidos para o peito para reconstruir as mamas. A cicatriz da incisão da cirurgia pode normalmente ser coberta por um sutiã e não é percetível. Em terceiro lugar, o último método é o tecido autólogo combinado com implantes mamários para a reconstrução mamária. Trata-se normalmente de uma reconstrução da mama numa única fase com uma prótese combinada quando não existe volume suficiente de tecido na parte de trás. Qual é o aspeto da mama reconstruída? Tem capacidade para amamentar? A reconstrução da mama é apenas uma reconstrução do tecido que tem a forma e a textura da mama. O tecido mamário real no interior da mama não pode ser reconstruído e, portanto, não tem a capacidade de amamentar. Graças aos esforços contínuos dos cirurgiões plásticos, a cirurgia moderna de reconstrução mamária conseguiu atingir um nível de falsidade. A diferença entre os dois seios é praticamente invisível, especialmente quando se usa um soutien e roupa. Para além disso, após a implantação do material de implante na área do peito, haverá uma sensação de corpo estranho e dureza ao toque na fase inicial, que irá melhorar gradualmente com o tempo.