Quais são os principais culpados da “depressão” intestinal? Em primeiro lugar, os factores mentais, como o ruído ambiental, a pressão do trabalho, os pesados encargos financeiros, o desemprego, a morte de familiares, as perturbações das relações interpessoais e os conflitos familiares. Neuroticismo, agitação, inquietação, ansiedade e depressão são os traços característicos destes doentes. Mais de metade dos doentes são acompanhados por fobias, especialmente a fobia do cancro. Cerca de 33 por cento dos doentes têm uma predisposição genética familiar. Para além disso, o doente é intolerante a um ou mais tipos de alimentos, que podem desencadear ou agravar os sintomas após a ingestão. Alguns exemplos são os frutos ácidos, as especiarias, o álcool, a malagueta e o café forte. A alteração da função do músculo liso gastrointestinal devido ao abuso de substâncias também pode desencadear a doença. Os doentes devem abster-se de alimentos ricos em gordura, álcool e cafeína na sua dieta. Uma dieta equilibrada e regular, rica em fibras e amido, pode reduzir a ocorrência de sintomas. Agora que temos uma compreensão geral da Síndrome do Cólon Irritável, o diagnóstico desta mulher que sofre de diarreia é claro. Faz sentido que a sua natureza introvertida e desconfiada e os infortúnios que sofreu na sua vida levem a uma depressão intestinal. Recomenda-se que os doentes com dores abdominais crónicas e diarreia consultem gastroenterologistas e psicólogos clínicos quando a causa da sua doença não é detectada por colonoscopia, de modo a fazer um diagnóstico e tratamento razoáveis o mais cedo possível. Síndrome do Intestino Irritável (SII): 1. 70% dos pacientes apresentam sintomas leves ou ocasionais e podem manter a vida e o trabalho normais. 2. 25% são de tamanho médio com sintomas clínicos típicos, início cíclico, muitas vezes com fatores desencadeantes e carga psicológica pesada, dor abdominal pode ser de até vários anos, dor abdominal é espasmódica, com dor severa transitória. Diarreia ou obstipação, as fezes são pastosas ou diluídas, e há muito muco, várias vezes ao dia, muitas vezes de manhã ou na noite seguinte, o doente pode também ser acompanhado por distensão abdominal, indigestão, insónia, palpitações, mãos e pés suados, febre na cabeça e no rosto e outros sintomas. 3, 5 % são pesados Variações leves e ligeiras dos sintomas acima referidos, mas todos têm dores graves e frequentes não relacionadas com a alimentação, a atividade ou as alterações fisiológicas, acompanhadas de perturbações psicológicas como a ansiedade, a depressão e a somatização dos sintomas. O intestino tem sido designado como o “segundo cérebro”: o plexo entérico está espalhado por toda a parede intestinal, desde a mucosa até à membrana plasmática, e está ligado ao sistema nervoso central (cérebro) através de fibras nervosas e mediadores nervosos que, por um lado, permitem que a informação sensorial chegue ao cérebro e, por outro, permitem que a atividade do intestino seja regulada centralmente. Nos últimos anos, confirmou-se que os neuromediadores associados ao plexo entérico: 5-hidroxitriptamina, substância P, endorfinas, etc., também se encontram no sistema nervoso central.