Mito 1: Se um doente tem convulsões, é epilepsia. As convulsões são um dos principais sintomas da epilepsia, mas não são exclusivas da epilepsia. Outras doenças também podem causar convulsões, tais como convulsões histéricas, convulsões hipocalcémicas, convulsões hipertérmicas pediátricas, convulsões hipoglicémicas, etc., não fazem parte da epilepsia. Por conseguinte, as convulsões nem sempre podem ser devidas à epilepsia. Além disso, alguns tipos de epilepsia não apresentam sintomas de convulsão, tais como convulsões afásicas, epilepsia do lobo temporal, epilepsia ventral, e epilepsia com dores de cabeça. Por conseguinte, as convulsões não devem ser equiparadas a epilepsia. Má concepção 2: Grandes movimentos convulsivos são convulsões malignas e pequenos movimentos são convulsões petit mal. Tanto as convulsões grand mal como as petit mal são convulsões generalizadas. O tamanho das convulsões não é diferenciado pela magnitude da acção de sacudir. Uma convulsão do grand mal tem uma contracção generalizada dos membros, enquanto uma típica convulsão do petit mal tem apenas uma breve (não superior a 1 minuto) perda de consciência e nenhum movimento convulsivo. Alguns pacientes ou familiares identificam todas as outras formas de convulsões que não as convulsões generalizadas como petit mal, o que é obviamente impreciso. O médico tem de ser preciso e seleccionar o medicamento certo de acordo com o historial médico e sintomas do paciente, a fim de receber melhores resultados. A terceira concepção errada é que os pacientes têm perda de consciência quando têm uma convulsão. A grande maioria dos pacientes com epilepsia tem perda de consciência com as suas convulsões. No entanto, alguns tipos de epilepsia, como as crises limitadas e a epilepsia mioclónica, estão claramente conscientes durante as convulsões. Por conseguinte, o diagnóstico de epilepsia não deve ser negado e o tratamento não deve ser atrasado porque o paciente não perde a consciência. Mito 4: A epilepsia primária está associada à hereditariedade, enquanto que a epilepsia secundária não está associada à hereditariedade. Um grande número de inquéritos a doentes epilépticos e aos seus familiares de sangue descobriu que não só a epilepsia primária está relacionada com a hereditariedade, mas a incidência de epilepsia secundária na família imediata é muito mais elevada do que na população em geral. A partir de uma análise clínica, os pacientes que sofreram lesões cerebrais traumáticas, encefalite, meningite, ou um historial de asfixia congénita, nem sempre desenvolvem epilepsia. Isto sugere que a ocorrência de epilepsia depende não só da força dos factores ambientais, mas também, e sobretudo, é determinada por factores genéticos congénitos. Quanto mais baixo for o limiar, mais provável será a ocorrência de epilepsia. Se a intensidade dos factores ambientais exceder o limiar convulsivo, a epilepsia ocorrerá. Isto significa que não só a epilepsia primária mas também a secundária tem alguma hereditariedade. Mito 5: A epilepsia é hereditária e os doentes epilépticos não devem ter filhos. Embora a epilepsia seja hereditária, o efeito sobre a geração seguinte não é de 100%. Em geral, apenas 5% das crianças de doentes epilépticos têm epilepsia, pelo que os doentes epilépticos podem ter filhos. A lei na China não proíbe explicitamente as pessoas com epilepsia de terem filhos. No entanto, de um ponto de vista eugénico, é melhor para os epilépticos evitarem casar com pessoas com baixos limiares convulsivos (incluindo os epilépticos e aqueles com histórico de convulsões febris), e os epilépticos devem ter filhos depois de o seu estado ser estável e as suas convulsões serem basicamente controladas. Mito 6: Um EEG normal não diagnostica a epilepsia. O exame de EEG é de grande valor para o diagnóstico de epilepsia, diagnóstico diferencial, e é um exame auxiliar essencial para o diagnóstico de epilepsia. De acordo com as estatísticas, 80% dos doentes epilépticos têm EEG anormal, enquanto cerca de 5-20% dos doentes epilépticos têm EEG normal durante o período interictal, e há algumas pessoas com EEG anormal que nunca têm convulsões. Portanto, o diagnóstico de epilepsia não pode ser excluído clinicamente porque o EEG é normal, nem o diagnóstico de epilepsia pode ser feito por causa de um EEG anormal. Os médicos devem combinar a história médica e as manifestações de convulsões clínicas para fazer uma análise abrangente, a fim de fazer um diagnóstico correcto. A primeira coisa a fazer é dar uma vista de olhos aos resultados. Um dos princípios da medicação anti-epiléptica é defender um único medicamento. Nos últimos anos, estudos têm descoberto que a grande maioria dos doentes epilépticos pode controlar satisfatoriamente as suas convulsões tomando uma dose adequada de um agente antiepiléptico sob monitorização da concentração sanguínea, e não há necessidade de tomar múltiplos agentes antiepilépticos simultaneamente. A combinação de drogas pode facilmente levar a toxicidade crónica, as interacções medicamentosas afectam a eficácia das drogas, aumentam os efeitos secundários tóxicos, e tornam as convulsões mais frequentes, aumentando a carga económica dos pacientes. Se um único fármaco, não consegue controlar as apreensões, deve analisar as razões, sob a orientação dos médicos, para escolher uma combinação de fármacos. Mito 8: A medicina ocidental para a epilepsia requer medicação para toda a vida. Um dos princípios da medicina ocidental para a epilepsia é insistir na medicação a longo prazo e na descontinuação lenta, mas nem sempre é necessário tomar medicação para toda a vida. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que já estão no negócio há muito tempo, e que já estão no negócio há muito tempo. Se ocorrer um ataque durante o período de redução gradual, a dosagem original deve ser restaurada e continuar a ser tomada durante quatro anos sem qualquer ataque, e depois ser reduzida e parada por sua vez. Se o ataque não puder ser controlado por um tratamento médico ocidental razoável e adequado, e se existirem efeitos secundários tóxicos óbvios, a medicina chinesa à base de plantas também pode ser escolhida para substituir gradualmente a medicina ocidental pela medicina tradicional chinesa, sem negligenciar o tratamento da doença original com indicações de tratamento.