A terapia de reposição hormonal (HRT) é uma conquista importante no campo da saúde reprodutiva feminina e da medicina preventiva para manter e melhorar o estado de saúde e a qualidade de vida das mulheres no período de transição e pós-menopausa, e é essencial para mulheres jovens que sofrem de deficiência de estrogénio por várias razões (por exemplo, falência ovariana prematura, ooforectomia, etc.). Foi clinicamente provado que a TSH pode aliviar ou eliminar completamente os afrontamentos, suores nocturnos, insónia e palpitações; reduzir a incidência de degeneração macular da retina e melhorar os olhos secos; regular os distúrbios menstruais durante a transição menopausal; prevenir a atrofia vaginal e a secura e evitar relações sexuais dolorosas; prevenir a atrofia uretral, incontinência urinária e infecções do tracto urinário; e prevenir o desenvolvimento de uma nova forma de estrogénio. Pode prevenir a atrofia urinária, incontinência urinária e infecções do tracto urinário; aumentar a densidade óssea e reduzir a incidência da doença de Alzheimer e cancro do cólon, etc. A recente investigação básica, clínica e epidemiológica sobre terapia de reposição hormonal em mulheres peri- e pós-menopausa está a desenvolver-se rapidamente, e os benefícios da TSH para as mulheres estão gradualmente a ser revelados, juntamente com uma série de efeitos adversos. Um estudo recente da US Women’s Health Initiative mostrou que a combinação de estrogénio e progestina HRT aumentou a incidência de cancro da mama, cancro endometrial, doença coronária e acidente vascular cerebral e doença tromboembólica venosa. O estudo pesou os prós e os contras e mostrou que os riscos da HRT para a saúde das mulheres superavam os benefícios. Esta descoberta causou preocupação entre peritos e pacientes de HRT em todo o mundo, e as opiniões anteriores sobre HRT estão a ser desafiadas por novas descobertas de investigação de que a HRT já não é a panaceia que anteriormente se pensava ser, levando os peritos a continuar a aprender e a explorar a aplicação científica, artística e individual da HRT. existe agora acordo na comunidade médica sobre a correcta aplicação clínica da HRT sobre as seguintes questões: Até à data A TSH é insubstituível na melhoria dos sintomas da menopausa em mulheres na menopausa, mas antes de aplicar a TSH, os potenciais problemas de saúde de cada paciente devem ser avaliados e as indicações e contra-indicações devem ser rigorosamente controladas para que os pacientes estejam conscientes dos riscos que enfrentam; devem ser adicionadas progestinas para prevenir o cancro endometrial, enquanto que nos pacientes histerectomizados apenas é necessário estrogénio e não é necessária progestina; a TSH não deve ser utilizada Para prevenir doenças cardíacas, podem ser tomadas outras medidas para prevenir doenças cardíacas; a TSH pode fortalecer os ossos, mas as vantagens e desvantagens da TSH devem ser ponderadas antes de utilizar a TSH para prevenir a osteoporose, especialmente considerando os riscos da TSH; o curso da TSH deve ser o mais curto possível e deve ser optimizado de acordo com os sintomas da mulher, os benefícios da TSH e os problemas de saúde que possam ocorrer; se possível, a TSH deve ser utilizada em pequenas doses; para além de Além da administração oral, outros métodos de administração, tais como adesivos e cremes, devem ser considerados, mas os riscos e benefícios a longo prazo destes métodos de administração ainda não são claros; a aplicação de HRT deve ser individualizada, incluindo a dose, o regime de dosagem e a duração de utilização, e precisa de ser adaptada às circunstâncias individuais. Dada a autoridade mundial dos Institutos Nacionais de Saúde, as conclusões da sua Iniciativa de Saúde da Mulher nos Estados Unidos têm sido levadas a sério pelas agências governamentais. Em seguida, a Associação Americana do Coração aconselhou as mulheres a não continuarem a utilizar estrogénios e progesterona HRT combinados para a prevenção de doenças coronárias; a FDA sublinhou a necessidade de acrescentar avisos sobre enfarte do miocárdio e cancro da mama aos medicamentos HRT; os professores da Escola Médica de Harvard aconselharam os clínicos a evitar o uso a longo prazo de Pemetrix (estrogénio combinado) e Bemetan (estrogénio combinado mais acetato de medroxiprogesterona); e a Academia Nacional de Toxicologia A Academia Nacional de Toxicologia (NAT) classificou pela primeira vez os medicamentos que contêm estrogénio e luz ultravioleta como cancerígenos no seu Relatório Bienal sobre Carcinogénio; o Departamento de Saúde do Reino Unido também avisou as mulheres do Reino Unido que ainda não iniciaram a HRT para não a utilizarem na prevenção de doenças coronárias. A utilização da HRT para melhorar os sintomas da menopausa começou nos anos 70 e a utilização da HRT para a prevenção de doenças degenerativas na velhice começou por volta dos anos 90. Actualmente, menos de 1% das mulheres na menopausa estão a utilizar HRT, e não existem estudos clínicos prospectivos em larga escala de HRT em mulheres na China, pelo que o impacto da utilização de HRT a longo prazo na saúde das mulheres na China ainda não é conhecido, e há um longo caminho a percorrer nesta área.