O humor vítreo é uma substância incolor e transparente, semelhante a gelatina, que preenche o espaço entre a lente e a retina e é coberta por uma membrana vítrea transparente. Para além da acção refractiva, o corpo vítreo também suporta a retina. As quatro partes do olho – córnea, líquido atrial, lente e vítreo – formam o meio refractor do olho e têm a característica comum de serem incolores, transparentes e permitirem a passagem da luz através delas, pelo que colectivamente são conhecidas como o aparelho refractor do olho. Uma lesão em qualquer uma destas partes pode afectar a visão e resultar num erro refractivo, tal como miopia ou hipermetropia. Uma acumulação de sangue no vítreo, por outro lado, pode causar manchas de sangue nos meios de refracção e visão desfocada. Muitos pacientes chegam inicialmente ao hospital principalmente porque sentem que têm uma súbita perda de visão num olho, visão manchada de sangue, ou mosquitos voadores, que podem ser as primeiras manifestações de hemorragia vítrea e, se não forem levados a sério pelo paciente, são susceptíveis de provocar danos irreversíveis no olho. A. Causas: 1. traumatismo ocular: O traumatismo ocular é uma das causas mais directas de danos no olho, os pacientes prestam mais atenção ao olho afectado e geralmente procuram activamente atenção médica, pelo que a probabilidade de faltar e atrasar o diagnóstico de hemorragia vítrea causada por trauma é pequena. 2, fundopatia diabética: a diabetes é agora uma multi-morbilidade, e o principal perigo da diabetes é a microangiopatia. A manifestação mais importante do fundo diabético é a neovascularização e exsudação. A neovascularização é muito instável, com apenas células endoteliais e sem células basais ou periféricas, e as células sanguíneas podem penetrar na neovascularização, que é a principal causa de hemorragia no fundo. Alguns pacientes idosos não sabem que têm diabetes, e alguns pacientes diabéticos não revêem regularmente o fundo, pensam que a diabetes não precisa de consultar um oftalmologista, esta parte da população é a mais susceptível de causar hemorragia vítrea, atrasando a condição dos pacientes. 3. outros, tais como os causados por cirurgia: hemorragia choroidal e hemorragia espontânea. Segundo, manifestações clínicas: a hemorragia espontânea ocorre frequentemente de repente, pode ser uma quantidade muito pequena de hemorragia, mais do que a formação de coágulos de sangue espessos. Quando ocorre uma pequena hemorragia, o paciente pode não a notar facilmente, ou pode ter apenas “mosquitos voadores”; quando ocorre mais hemorragia, o paciente encontra sombras escuras a flutuar à frente dos olhos, ou parece estar obscurecido por pedaços de vidro vermelho, e os pacientes com hemorragias repetidas podem sentir “fumo” e ter uma perda significativa de visão. Os doentes com hemorragias repetidas podem sentir “fumo” e ter uma perda significativa de visão. Uma grande quantidade de hemorragia resulta na ausência de reflexão de luz vermelha no fundo, e a visão diminui para a percepção da luz. Tratamento: 1. medicação: Na maioria dos casos, a hemorragia vítrea pode ser absorvida espontaneamente, geralmente com a adição dos medicamentos hemostáticos orais Duyiwei em cápsula e Longbao em cápsula, e o uso intravenoso de Cenoura Juan para estancar a hemorragia. Se a turvação vítrea não diminuir significativamente durante este período, significa que a absorção espontânea é lenta ou que a absorção completa é menos provável. 2.Physical terapia: Foi relatado que o ultra-som foi utilizado para tratar hemorragia vítrea, mas as experiências demonstraram que a dose completa de ultra-som não tem qualquer efeito na aceleração da absorção de sangue. 3.Surgical tratamento: (1)Vitrectomia precoce para hemorragia vítrea traumática, é mais apropriado operar dentro de 1~2 semanas após a lesão. A remoção de coágulos de sangue e produtos inflamatórios do olho durante este período pode evitar a sobre-estimulação do sangue para o processo de reparação do trauma, reduzir a possibilidade de proliferação intra-ocular de tecido fibroso e descolamento da retina, e a possibilidade de recuperação da visão é maior. (2) Para hemorragias causadas por fundopatia diabética, se a acumulação de sangue vítreo não se tiver dissipado após um mês, deve ser activamente tomado tratamento cirúrgico para impedir a acumulação de sangue vítreo de mecanizar e puxar a retina e causar o descolamento da retina. A vitrectomia é o procedimento cirúrgico normalmente utilizado. Com o tempo, o sangue dentro do vítreo dissipa-se, a cor clareia e o vítreo torna-se gradualmente claro. A absorção de mais sangue demora 6 meses ou até um ano ou mais. Na ausência de lesões significativas do fundo, a visão pode ser total ou maioritariamente restaurada. Em casos de trauma no segmento posterior do olho combinado com uma grande quantidade de sangue vítreo, a visão útil pode ser perdida em metade dos pacientes.