Causas comuns de hemorragia vítrea

  I. O corpo vítreo é originalmente um tecido avascular, semelhante a gel, geralmente devido a alterações patológicas nos tecidos adjacentes, resultando na entrada de sangue na cavidade vítrea e na introdução de vítreos. A entrada de sangue no vítreo altera a transparência do vítreo e promove a desnaturação do vítreo. Existem muitas causas de hematopoiese vítrea, para além de trauma e factores cirúrgicos, as causas comuns incluem: 1. doenças vasculares da retina, tais como retinopatia diabética proliferativa, obstrução da veia retiniana, vasculite retiniana, etc.  2, doenças inflamatórias intra-oculares Como a inflamação leva à destruição da barreira hemato-retiniana, o sangue pode entrar no vítreo: também pode ser causado por inflamação levando à degeneração vítrea, o que causa contracção secundária da tracção vítrea e rasgamento dos vasos da retina causando hemorragia. Por exemplo, alguma endoftalmite infecciosa Behcet, síndrome de necrose aguda da retina (ARN), etc.  3.Some doenças de envelhecimento e condições congénitas causam hiperplasia da membrana neovascular subretinal (CNV), tais como degeneração macular relacionada com a idade (DMRI), hemorragia da ponte da retina sobre a fissura da retina, fissura congénita da retina, dobras congénitas da retina, etc.  4. tumores intra-oculares como o hemangioma da retina, etc.  Critérios de diagnóstico 1. quando existe uma pequena quantidade de hemorragia vítrea, a visão do paciente não é significativamente afectada, mas existem sobretudo sintomas semelhantes aos de um mosquito voador. Contudo, os pacientes com grandes quantidades de hemorragia vítrea têm uma perda de visão rápida e grave, e mesmo os pacientes podem descrever todo o processo do início em detalhe.  2, lâmpada cortada e microscopia anterior podem ser encontrados no corpo vítreo de vermelho vivo ou degeneração mista de células sombreadas de sangue amarelo.  3.Patients com uma pequena quantidade de hemorragia pode ver a doença primária da retina, mas os doentes com uma grande quantidade de hemorragia não podem ver a lesão do fundo, ou mesmo apenas os reflexos vermelho e preto.  4.B o ultra-som pode compreender a extensão da acumulação de sangue vítreo, o estado da retina e a inter-relação do vítreo, o que ajuda a determinar a doença primária e a escolha da modalidade de tratamento.  5.Electrophysiological O exame do nervo óptico e da retina pode ajudar a compreender o estado funcional do nervo óptico e da retina e determinar o prognóstico.  6. o exame detalhado do estado do olho contralateral ajuda a julgar a causa da hemorragia.  III. Princípios de tratamento 1. os doentes com uma pequena quantidade de hemorragia são tratados principalmente pela causa primária. Na fase inicial, os medicamentos chineses à base de ervas podem ser utilizados para promover a absorção do sangue acumulado, e na fase tardia, o iodo pode ser utilizado para ajudar a absorção das opacidades vítreas.  2. para doentes cuja causa de hemorragia e estado da retina não seja clara, deve ser realizado um acompanhamento regular e rigoroso, promovendo ao mesmo tempo a absorção do sangue acumulado no vítreo, e o estado da retina deve ser apreendido através de fundoscopia ou exame ultra-sónico, e uma vez encontrado o descolamento da retina, a cirurgia deve ser realizada a tempo.  3, para pacientes com hemorragias maciças, o sangue intravitreal é difícil de absorver, e frequentemente causa uma grave degeneração do vítreo, pelo que após um tratamento de curto prazo (2 semanas após o início é apropriado) é ineficaz, a cirurgia do vítreo pode ser considerada.  IV. Critérios de cura O sangue no vítreo é absorvido, o interstício refractor é melhorado, e a doença original que causa a hemorragia é controlada.