Doente do sexo masculino, 37 anos de idade. Dor epigástrica auto-relatada, episódios irregulares, com duração de alguns minutos a mais de 20 minutos, fora do hospital com gastrite administrada com antiácidos e dinâmica gastrointestinal do tratamento medicamentoso, não observou melhoria significativa. Em março deste ano, durante a noite, a dor epigástrica agravou-se, com dor intensa persistente e sudação profusa. Recorreu ao nosso hospital com um eletrocardiograma normal e foi submetida a tratamento ácido-supressor e analgésico para abdómen agudo, o que aliviou a dor. No dia seguinte, o ECG foi repetido sem alterações significativas. A doente recorreu ao serviço de cardiologia e foi internada para estudo de doença arterial coronária. Após a admissão, continuava sem alterações significativas no ECG e, após preparação pré-operatória adequada, foi realizada coronariografia: a porção média do ramo rotativo esquerdo da artéria coronária estava completamente ocluída, tendo sido efectuada intervenção, com implantação de stent. Após seguimento, a situação atual é melhor, a dor epigástrica não voltou a ocorrer. Dicas: 1, o valor do ECG para diagnosticar a doença arterial coronariana tem limitações, ECG normal não pode excluir a doença arterial coronariana; 2, os jovens com doença arterial coronariana não é raro, encontro clínico esforço aperto no peito ou dor no peito, devemos considerar o diagnóstico de doença arterial coronariana, e realizar os exames relevantes; 3, os jovens devem evitar o abuso de álcool, excesso de trabalho, etc., aperto no peito, dor no peito e outros desconfortos, devemos consultar o médico para exame em tempo hábil; 4, doença cardiovascular, 80% dos quais está relacionado a 80% das doenças cardiovasculares estão relacionadas com um estilo de vida pobre, como o tabagismo, uma alimentação pouco saudável e a inatividade física, etc. Deixar de fumar pode reduzir o risco de ataque cardíaco em 50%.