1) Porque preciso de uma fusão lombar da coluna vertebral? A estabilidade da coluna vertebral desempenha um papel importante na manutenção da função fisiológica do corpo. A reconstrução da estabilidade vertebral é necessária para todas as condições ou perturbações que resultem em perda de estabilidade lombar, incluindo fracturas do istmo lombar, degeneração, trauma, doença congénita, perturbação patológica, remoção cirúrgica de processos articulares excessivos para hérnias discais e descompressão extensiva por laminectomia para estenose espinal. Todos os tipos de fixação interna, por muito fortes que sejam, são temporários em termos da estabilidade que estabelecem. Com o tempo, a fixação enfraquecerá gradualmente até se perder, e a estabilidade por ela estabelecida será perdida. Só através da fusão dos enxertos ósseos se pode alcançar uma estabilidade permanente e reconstruir a estabilidade real. Assim, a fusão dos enxertos ósseos desempenha um papel fundamental na reconstrução da estabilidade da coluna lombar, e o sucesso da fusão tornou-se um dos sinais mais importantes de uma cirurgia vertebral bem sucedida. 2) Quais são os procedimentos comuns de fusão lombar? Existem várias técnicas de fusão lombar, que estão amplamente divididas em três categorias de acordo com o local de fusão: fusão lateral posterior, fusão lateral posterior e fusão intercorpo. (1), fusão lombar posterior: a fusão posterior foi relatada pela primeira vez por Hibbs em 1911, pelo que é também conhecida como fusão Hibbs, que é uma fusão bilateral entre a placa vertebral e o processo articular. É agora raramente utilizada e tem sido em grande parte eliminada. （Compared com a fusão Hibbs, a PLF tem uma gama mais ampla de indicações e já foi o procedimento padrão para a fusão lombar. No entanto, é altamente invasiva, tem graves danos musculares paravertebrais, não pode efectivamente restaurar a altura do espaço intervertebral e a curvatura fisiológica da coluna lombar, não pode reposicionar a coluna deslizante lombar, não pode efectivamente restaurar a função de suporte da coluna lombar anterior, tem dificuldade em manusear o leito do enxerto ósseo, requer uma grande quantidade de enxerto ósseo, e tem uma elevada taxa de fusão. (3), as vértebras lombares têm defeitos graves, tais como a quantidade de enxerto ósseo necessária, baixa taxa de fusão, baixa força de fusão e dificuldade em avaliar a fusão do enxerto ósseo. (3) Fusão intercorpo lombar: LIF foi relatada pela primeira vez por Cloward na década de 1950. Pode efectivamente restaurar a função de suporte da coluna anterior da coluna lombar e reconstruir a curvatura fisiológica da coluna lombar, pelo que está mais de acordo com a função fisiológica da coluna lombar. Em comparação com outras técnicas de fusão, tem uma área de enxerto ósseo significativamente maior, uma taxa de fusão significativamente maior e uma fusão significativamente mais forte, ao mesmo tempo que elimina a dor discogénica causada por lesões discogénicas. Existem três tipos principais de LIF dependendo da abordagem cirúrgica: fusão de interpostos anteriores, fusão de interpostos posteriores e fusão de interpostos transforaminais. Actualmente, a maioria dos procedimentos de fusão lombar realizados no nosso departamento são a fusão de interpostos transforaminal, que é mais rápida, menos hemorrágica e tem significativamente menos complicações.