(1) Dor lombar A maioria dos doentes tem uma história de dor lombar durante semanas ou meses, ou uma história de episódios recorrentes de dor lombar. O grau de dor lombar varia em gravidade e, em casos graves, pode afetar o virar e o sentar. Geralmente, os sintomas diminuem após o repouso, mas a tosse, os espirros ou o esforço durante a evacuação podem agravar a dor. (2) Dor irradiada na extremidade inferior A dor irradiada na região do nervo ciático de um lado da extremidade inferior é o principal sintoma da doença, aparecendo frequentemente quando a dor lombar desaparece ou diminui. A dor começa nas nádegas e irradia gradualmente para a parte de trás da coxa, para o lado exterior da barriga da perna e, em alguns casos, para a parte de trás do pé, para o calcanhar ou para a bola do pé, afectando a posição de pé e a marcha. Se a protrusão está no centro, é nos sintomas da cauda equina, e protrusão bilateral, a radiação pode ser bilateral ou alternada. (3) Distúrbio da atividade lombar A atividade lombar é afetada em todos os aspectos, especialmente no distúrbio de extensão das costas. Em alguns pacientes, a flexão para frente é obviamente limitada. (4) Escoliose A maioria dos pacientes tem graus variados de escoliose lombar. A direção da escoliose pode indicar a localização da protrusão e a relação da raiz nervosa. (5) Dormência observacional: aqueles com um longo curso da doença têm frequentemente dormência subjectiva. Na maioria dos casos, limita-se à zona posterior-lateral da barriga da perna, ao dorso do pé, ao calcanhar ou à planta do pé. (6) Queda de temperatura do membro afetado Muitos doentes sentem frio no membro afetado e, no exame objetivo, a temperatura do membro afetado é inferior à do lado saudável, sendo também mais fraca alguma pulsação arterial dorsal, o que se deve à estimulação nervosa simpática. A pulsação arterial dorsal também é mais fraca, o que se deve à estimulação do nervo simpático, que deve ser diferenciada da arterite embólica.