As perturbações da ovulação são uma das principais causas de infertilidade em mulheres casadas em idade fértil. Como observar com precisão o desenvolvimento folicular induzido por drogas e estimar o período de ovulação, e reduzir a ocorrência de uma série de complicações devidas à ovulação induzida por drogas. Contudo, nenhum destes métodos pode controlar o número, localização e desenvolvimento do folículo dominante, nem podem indicar com precisão a maturação folicular e a ruptura folicular e ovulação. Contudo, estes métodos não podem controlar o número, localização e desenvolvimento do folículo dominante. A sonda vaginal de alta resolução está quase em contacto directo com os órgãos escaneados, perto do colo do útero e da abóbada, sem necessidade de encher a bexiga, e não é afectada pela interferência de gases intestinais ou pela atenuação do som da parede abdominal, de modo a que os sonogramas dos órgãos pélvicos sejam claros, especialmente o endométrio e os ovários sejam mais claramente observados, e a monitorização possa ser repetida, segura, fiável e precisa. É possível monitorizar o processo de crescimento dos folículos de uma forma mais abrangente. O endométrio do útero é fino nas fases iniciais do crescimento folicular, com uma espessura de cerca de 3-6 mm, e engrossa à medida que o folículo cresce e o nível de estrogénio sobe. Quando o folículo atinge a maturidade, a espessura do endométrio é normalmente até 10-14 mm. De acordo com a ecogenicidade do endométrio, pode ser dividido em endométrio tipo A (a ecogenicidade endometrial é inferior à da parede uterina e há um sinal trilinear claro), endométrio tipo B (a ecogenicidade endometrial é a mesma que a do miométrio) e endométrio tipo C (a ecogenicidade endometrial é superior à do miométrio). 2. tamanho do folículo: Ao medir o folículo, o diâmetro longo e o diâmetro transversal perpendicular ao folículo são medidos depois de mostrar a maior secção do folículo e a média é tomada. Num ciclo natural apenas um folículo se desenvolve normalmente e o resto é atrevido. Quando o folículo atinge 10mm de diâmetro torna-se o folículo dominante, que normalmente está presente apenas num lado do ovário durante um ciclo natural. A taxa de crescimento do folículo dominante é de cerca de 1-2mm/d, e a taxa de crescimento dos folículos próximos da ovulação pode ser de 2-3mm/d. Quando o folículo atinge 18-20mm de diâmetro, torna-se um folículo maduro, de forma oval ou redonda, com uma borda clara e um certo grau de tensão, muitas vezes protuberante da superfície do ovário. 3. sinais de ovulação: (1) desaparecimento do folículo maduro, mais comum; (2) retracção do folículo, com o folículo maduro original significativamente reduzido em diâmetro (>5mm) e de forma irregular; (3) derrame no recesso rectal do útero, presente em cerca de 40% dos casos; (4) endométrio numa fase secretora, com um deslocamento fractal para endométrio tipo C. 1. monitorização da ovulação no ciclo natural: para um ciclo menstrual de 28-30 dias, iniciar a primeira monitorização de ultra-sons vaginais a partir do 8-10º dia de menstruação; para menstruação irregular, iniciar a monitorização a partir do aumento da leucorreia, monitorizar a cada 3 dias quando o folículo dominante é <10mm; para um diâmetro de 10-14mm, monitorizar a cada 2 dias; para o diâmetro de ≥15mm, monitorizar uma vez por dia. Também combinar com ciclo menstrual, espessura endometrial, BBT, muco cervical e medição semi-quantitativa do LH urinário para prever o tempo de ovulação. Se houver uma escuridão fluida superior a 1cm no ovário ou se o ovário estiver ocupado, a ovulação não será promovida nesse ciclo. 4. manifestações foliculares de ciclos foliculares anormais 1. ciclo anovulatório: observação contínua de nenhuma alteração ou de nenhum desenvolvimento folicular após o desenvolvimento de pequenos folículos em ambos os ovários. 2. pequeno ciclo folicular: crescimento lento dos folículos numa base diária com <17 mm no momento da ovulação folicular. 3. síndrome de luteinização folicular não interrompida (LUFS): crescimento e desenvolvimento folicular normal, mas a ovulação não ocorre durante a ovulação, com ecogenicidade pontilhada ou linear dentro da zona ecogénica do folículo, mostrando alterações de luteinização.