Causas da infertilidade feminina
1. factores vaginais
Factores congénitos tais como atresia vaginal ou septo vaginal causam perturbações ou dificuldades nas relações sexuais, afectando assim a entrada de espermatozóides no tracto reprodutivo feminino.
A inflamação da vagina causada por infecções tais como micobactérias, tricomonas, gonococos, micoplasma e clamídia altera o ambiente bioquímico da vagina e reduz a vitalidade e viabilidade dos espermatozóides, afectando assim a concepção.
2. factores cervicais
As anomalias congénitas, atresia ou estreitamento do canal cervical, pólipos, erosões, tumores e aderências podem afectar a passagem do esperma; a presença de anticorpos anti-espermatozóides no muco cervical não é propícia à penetração do esperma no canal cervical ou torna os espermatozóides completamente inactivos.
3. factores uterinos
A ausência congénita do útero, útero infantil e útero sólido sem cavidade, e outras displasias ou malformações podem todas afectar a fertilidade feminina. Fibróides uterinos, endometriose, inflamação do endométrio e aderências uterinas são todas causas de infertilidade.
4. factores da trompa de Falópio
Trompa longa ou estreita, inflamação das trompas causando oclusão, acumulação de fluidos ou aderências podem impedir o movimento de espermatozóides, óvulos ou óvulos fertilizados. A doença tubária pode ser responsável por até 25% da infertilidade feminina e é uma causa importante de infertilidade.
5. factores ovarianos
A insuficiência ovariana, insuficiência luteal, insuficiência ovariana prematura, síndrome dos ovários policísticos, tumores ovarianos e outros factores que afectam o desenvolvimento folicular ou descarga de óvulos podem todos causar infertilidade.
6. factores endócrinos
A regulação imperfeita do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, manifestada como menstruação anovulatória, amenorreia ou disfunção luteal, são todas causas possíveis de infertilidade.
Hiper- ou hipotiroidismo e hiper- ou hipoadrenocorticismo também podem afectar a função ovariana e impedir a ovulação.
7. factores congénitos
Displasia congénita grave do sistema reprodutivo, que está frequentemente associada à amenorreia primária. Anormalidades cromossómicas sexuais, tais como a síndrome de Turner, hermafroditismo verdadeiro e falso, e anomalias cromossómicas que predispõem ao aborto habitual.
8. factores sistémicos
Perturbações nutricionais, doenças metabólicas, doenças crónicas de desperdício, obesidade simples, etc. A utilização de óleo de semente de algodão cru, produtos químicos tóxicos, exposição à radiação, micro-ondas e outros factores físicos.
9. factores psiconeurológicos
Disfunção do sistema nervoso vegetativo, psicose, amenorreia ambiental, anorexia nervosa, pseudo-gravidez, etc.
10. Outros
Infertilidade imunológica, incompatibilidade de grupos sanguíneos (por exemplo, aborto habitual ou natimorto devido ao grupo sanguíneo Rh ou hemólise ABO), etc.
Causas da infertilidade masculina
1. sémen anormal
Ausência de esperma, muito pouco esperma ou esperma anormal, baixa vitalidade, como a disgénese testicular congénita ou lesões graves dos testículos ou vas deferentes, que podem afectar a concepção.
O sémen normal coagula rapidamente para uma consistência gelatinosa após a ejaculação e depois liquefaz-se completamente nos próximos 15-30 minutos. Se o sémen não solidifica após a ejaculação, ou se liquefaz anormalmente, também pode causar infertilidade.
2. doenças de produção de esperma
Anormalidades cromossómicas, criptorquidismo, anorquidismo congénito ou hipoplasia testicular bilateral podem causar infertilidade, prejudicando a capacidade de produzir esperma.
Lesões testiculares localizadas, tais como tuberculose testicular, epididimite, papeira pré-puberal com orquite, varizes no cordão espermático, etc., irão afectar a produção de esperma.
3. factores que afectam a união dos espermatozóides e dos óvulos
Os epidídimos, vas deferens, condutas ejaculatórias, uretra e genitais externos são vias necessárias para a descarga de sémen, e as lesões em qualquer uma delas podem afectar a combinação de esperma e óvulo, causando infertilidade. Isto pode levar à infertilidade. Por exemplo, agenesia peniana congénita, hipospadias, obstrução do canal deferente, ejaculação retrógrada, dificuldade nas relações sexuais, etc.
4. doenças endócrinas
Insuficiência testicular, hipogonadismo primário ou secundário, hipotiroidismo, etc., também podem causar infertilidade.
5. outras doenças
Além das muitas causas acima mencionadas, certas doenças sistémicas, desnutrição grave, exposição frequente à radiação, trabalho a altas temperaturas, efeitos tóxicos dos fármacos, utilização a longo prazo de óleo de algodão bruto e a presença de anticorpos imunitários do esperma podem causar infertilidade.