A hérnia discal lombar é um diagnóstico da medicina ocidental, a medicina chinesa não tem o nome desta doença. Em vez disso, está classificada na categoria de “lumbago” e “dor lombar na perna”. A hérnia discal lombar é cientificamente definida como uma doença em que o núcleo pulposo se projecta e comprime as raízes nervosas após a rutura do anel fibroso, resultando em dor lombar como principal manifestação da doença. É uma das doenças lombares mais frequentes na prática clínica, sendo uma doença comum e frequente em ortopedia e traumatologia. Deve-se principalmente ao facto de as várias partes dos discos intervertebrais lombares (núcleo pulposo, anel fibroso e placa de cartilagem), especialmente o núcleo pulposo, apresentarem diferentes graus de alterações degenerativas, e o anel fibroso dos discos intervertebrais se romper e o núcleo pulposo se projetar do local de rutura para a parte posterior dos discos (ou prolapsos) nas costas ou no canal vertebral, resultando na estimulação ou compressão dos tecidos vizinhos, como nervos espinhais, medula espinhal, etc. Como resultado, os tecidos adjacentes, como as raízes nervosas espinhais e a medula espinhal, são irritados ou comprimidos, resultando numa série de sintomas clínicos, como dor lombar, dormência e dor num ou em ambos os membros inferiores. Etiologia: (1) Alterações degenerativas dos discos intervertebrais lombares: em circunstâncias normais, os discos intervertebrais lombares são frequentemente comprimidos pelo peso corporal, juntamente com a região lombar é muitas vezes flexão, extensão para trás e outras atividades, é mais fácil causar discos espinhais lombares maior extrusão e desgaste, especialmente na região lombar inferior dos discos intervertebrais, produzindo assim uma série de alterações degenerativas. (2) Força externa: cerca de 1/3 dos pacientes têm diferentes graus de história de trauma. As formas mais comuns de traumatismo incluem a sobrecarga da região lombar ao dobrar-se para carregar objectos pesados, mover ou levantar objectos pesados quando os músculos lombares ainda não estão suficientemente tensos, várias formas de entorses lombares, endireitamento súbito das costas após um longo período de flexão e queda com as ancas no chão, etc. Estas lesões traumáticas podem fazer com que os discos intervertebrais no núcleo pulposo instantâneo fiquem sob pressão com tensão que excede a tensão do anel fibroso, resultando em rutura da fibra e protrusão do núcleo pulposo da porção rompida. Algumas pessoas, na vida quotidiana e no trabalho, têm frequentemente uma força lombar inadequada a longo prazo, uma força excessiva, uma postura ou uma posição incorrecta, etc. Por exemplo, os trabalhadores de cargas e descargas curvam-se e levantam objectos pesados durante muito tempo, e os condutores ficam sentados e de cabeça para baixo durante muito tempo. Estas forças externas repetidas a longo prazo causam lesões ligeiras. O efeito cumulativo no disco da coluna lombar, agravando o grau de degeneração. (3) A fraqueza dos próprios factores anatómicos do disco (1) O disco lombar carece gradualmente de circulação sanguínea após a idade adulta. A capacidade de reparo também é pobre, especialmente após a degeneração acima, a capacidade de reparo é mais impotente. ② O anel fibroso do disco intervertebral lombar é fraco, e a largura do ligamento longitudinal posterior diminui significativamente quando está nos planos lombar 5 e sacral 1, e o efeito de fortalecimento no anel fibroso é obviamente enfraquecido. (4) fatores predisponentes ① suporte de peso súbito ou cintura flash: aumento súbito da carga lombar, especialmente flexão rápida, flexão lateral ou rotação, é a principal razão para a formação de rutura do anel fibroso. ② trauma lombar: quando a violência é forte e não causa luxação da fratura, é possível fazer com que o núcleo pulposo degenerado se projete. Além disso, o exame de punção lombar ou após anestesia lombar também pode produzir hérnia de disco. ③ Postura incorrecta. A hérnia do núcleo pulposo também pode ocorrer quando a pressão abdominal aumenta. ⑤ Frio e humidade. O frio ou a humidade podem provocar a contração de pequenos vasos sanguíneos e espasmos musculares, o que aumenta a pressão sobre os discos intervertebrais e pode também provocar a fratura dos discos degenerados. Fatores externos, como suporte excessivo de peso ou flexão rápida, flexão lateral, rotação, rutura do anel fibroso ou trauma lombar, postura inadequada na vida diária e no trabalho também podem causar hérnia de disco lombar. (5) Raça, factores genéticos Os grupos étnicos de cor têm taxas de incidência mais baixas, como os indianos e os negros africanos, a taxa de incidência é significativamente inferior à de outros grupos étnicos.