1.What o cancro oral inclui? O cancro oral inclui principalmente cancros de língua, bochecha, gengiva, palato, lábio, maxila e chão da boca. Envolve órgãos importantes como a bochecha, língua, lábio, palato, chão da boca e maxila e maxilares superiores e inferiores do corpo humano, e é muito propenso à metástase do gânglio linfático cervical. O cancro oral causa frequentemente deformação facial, alimentação e disfunção da fala, e pode ser fatal. 2.What são os factores associados ao cancro oral? A maioria dos especialistas acredita que o cancro oral é o resultado da interacção de múltiplas causas e condições. Em segundo lugar, a luz ultravioleta e a radiação ionizante são também os culpados do cancro oral; além disso, a falta de atenção à higiene oral cria condições para a reprodução e multiplicação de bactérias ou bolores na boca, que podem facilmente contribuir para a formação e desenvolvimento do cancro; enquanto cristas agudas, restos de raízes e más próteses (tais como dentaduras), mastigar alimentos irritantes, comer alimentos quentes e outros alimentos de Além disso, o estado imunitário, factores mentais e endócrinos, e factores genéticos são também factores relevantes na causa do cancro. 3.How para detectar o cancro oral numa fase precoce? A detecção precoce, diagnóstico e tratamento são as formas fundamentais para erradicar os tumores malignos e melhorar a qualidade de vida. Se encontrar alguma das seguintes condições, deve ir para o hospital o mais cedo possível. Em primeiro lugar, a cor da mucosa oral torna-se branca, castanha ou preta, especialmente a mucosa oral torna-se áspera, espessa ou dura, e aparecem manchas brancas ou vermelhas na mucosa oral. Em segundo lugar, os caroços nos lábios ou na boca. Na fase inicial do cancro oral, manifesta-se apenas como pequenos caroços localizados, muitas vezes sem desconforto especial. Em terceiro lugar, úlceras que não curam. A duração das úlceras orais não costuma exceder duas semanas. Se sintomas como sensação de ardor e dor não cicatrizarem em mais de duas semanas, precisamos de estar atentos à possibilidade de cancro oral. O cancro oral manifesta-se frequentemente sob a forma de úlceras com arestas elevadas em toda a volta e um centro irregular coberto com tecido necrótico, e a dor é óbvia. Na fase inicial, normalmente não há dor ou apenas uma sensação local anormal de fricção, e a dor é óbvia após a ulceração. Como o tumor invade ainda mais os nervos e os tecidos circundantes, pode causar dores de ouvido, de garganta ou de dentes. Em quarto lugar, há um caroço no pescoço. Este é também um dos sintomas comuns do cancro oral. O cancro oral frequentemente metástase nos gânglios linfáticos próximos no pescoço, por vezes a lesão primária é pequena e mesmo os sintomas ainda não são óbvios, mas as células cancerosas já se metástasearam nos gânglios linfáticos do pescoço. Portanto, se os gânglios linfáticos do pescoço forem subitamente aumentados, a cavidade oral deve ser examinada. Finalmente, há uma disfunção. O tumor pode invadir os músculos de abrir e fechar a boca e a articulação da mandíbula, resultando num movimento limitado de abertura e fecho da boca. 4.How para prevenir o cancro oral? As principais medidas para prevenir o cancro oral são: 1. evitar a exposição prolongada desnecessária à luz para prevenir o cancro do lábio. 2. 2. evitar fumar e beber. 3. os pacientes que usam dentaduras devem reparar as dentaduras desconfortáveis de forma atempada, e procurar aconselhamento médico se se encontrar dor ou inflamação no tecido por baixo das dentaduras. 4.Balanced dieta, alimentação grosseira e fina, nutrição razoável, não beber ou comer água e alimentos demasiado quentes para evitar estimular os tecidos orais. 5.Treat doenças na boca de forma atempada, remover os restos de raízes e coroas (dentes que não podem ser restaurados), usar boas próteses e não irritar os tecidos. 6.Cultivate bons hábitos de higiene oral e escovar os dentes frequentemente. 5.Why deixar de fumar e o álcool é uma medida importante para prevenir o cancro da cabeça e do pescoço? Além do cancro do pulmão, o tabaco é também um reconhecido factor cancerígeno para o cancro da cavidade oral e da orofaringe, e um possível factor cancerígeno para o cancro laringofaríngeo. O principal factor causador de cancro no tabaco é o químico benzopireno, que é potencialmente cancerígeno em todo o tracto respiratório gastrointestinal superior. Não só os fumadores são susceptíveis ao cancro oral, mas se continuarem a fumar depois de o cancro ter sido curado, as probabilidades de desenvolver um segundo cancro primário são muito maiores. O álcool em si não demonstrou ser cancerígeno, mas pode ser utilizado como solvente para carcinogéneos, o que pode causar a entrada de carcinogéneos na cavidade oral e na mucosa orofaríngea e danificar o fígado, afectando assim a desintoxicação química e a biotransformação do fígado; ao mesmo tempo, os bebedores pesados têm frequentemente um elevado grau de supressão da imunidade celular. Algumas informações mostram que a incidência de cancro oral naqueles que têm o hábito de fumar e beber é 15,5 vezes maior do que naqueles que não fumam nem bebem. Portanto, deixar de fumar e o álcool é uma medida importante para prevenir o cancro da cabeça e do pescoço. 6.What são os sintomas clínicos do cancro da laringe? Rura: Na fase inicial, os sintomas são fadiga vocal ou rouquidão sem outro desconforto, que são muitas vezes confundidos com frio ou laringite. Qualquer pessoa com mais de 40 anos de idade, especialmente homens, fumadores de longa duração, com rouquidão durante mais de 3 semanas, que não melhore após repouso vocal e tratamento geral, deve ir ao hospital para laringoscopia. Desconforto e sensação de corpo estranho na garganta: este é um sintoma precoce de cancro laríngeo supraglótico, mas deve ser dada atenção para o diferenciar dos sintomas de faringite crónica. Dor faríngea: quando o tumor invade mais profundamente, a dor é intermitente no início, depois persistente, e causa simultaneamente dor de ouvido reflexa e dificuldade de deglutição devido à dor faríngea. Tosse e sangue para tossir: Na fase inicial, há principalmente tosse sem expectoração ou apenas uma pequena quantidade de expectoração sem sangue para tossir, mas com o desenvolvimento de lesões, pode aparecer sangue na expectoração ou mesmo sangue para tossir. Gânglios linfáticos inchados no pescoço: Especialmente para doentes com cancro da laringe supraglótica, os gânglios linfáticos inchados no pescoço são susceptíveis de aparecer na fase inicial. Dificuldade em respirar: A dificuldade em respirar é frequentemente um sintoma de cancro laríngeo na fase tardia. 7.What são os métodos de tratamento do cancro laríngeo? O tratamento do cancro laríngeo inclui cirurgia, radioterapia, quimioterapia e bioterapia, entre os quais a cirurgia é o principal tratamento. Actualmente, o tratamento cirúrgico do cancro da laringe coloca mais ênfase na preservação das funções do paciente, especialmente a respiração e a articulação. Para o cancro do cordão vocal em fase inicial com alcance limitado, a ressecção laringoscópica por laser de CO2 pode não só conseguir a cura radical do tumor, mas também preservar intacta a função da laringe. Para lesões grandes, é necessária uma laringectomia parcial com uma abordagem cervical externa ou mesmo uma laringectomia total. No entanto, estes dois tipos de cirurgia têm um impacto na qualidade de vida do paciente como parte ou a totalidade da laringe é removida, e é necessária uma reconstrução funcional para restaurar a função da laringe. 8) O que são as glândulas salivares? Existem dois tipos de glândulas salivares na cavidade oral: as maiores e as menores. As glândulas salivares menores estão espalhadas pela mucosa oral (por exemplo, glândulas labiais, glândulas bucais, glândulas palatinas, glândulas de língua). As glândulas salivares maiores incluem três pares de glândulas parótidas, submandibulares e sublingual, que são órgãos separados localizados à volta da boca mas cujas condutas se abrem para a mucosa oral. As glândulas parótidas: as maiores, de forma ligeiramente triangular, estão localizadas logo abaixo do aspecto anterior do canal auditivo externo, na superfície posterior dos músculos oclusais, sendo a parte posterior da glândula particularmente hipertrófica e penetrando na fossa posterior da mandíbula inferior. O ducto parótido emana da extremidade anterior da glândula perto da margem superior, e percorre anteriormente a superfície do músculo oclusal cerca de um dedo abaixo do arco zigomático, contornando a borda anterior do músculo oclusal e virando-se mais profundamente, atravessando o músculo vestibular para se abrir na mucosa vestibular, onde forma uma papila mucosa oposta ao segundo molar maxilar. Glândula submandibular: de forma ligeiramente oval, localizada no triângulo submandibular, entre o corpo da mandíbula e o músculo lingual do osso hióide. Da superfície interna da glândula emana o ducto glandular submaxilar, que corre profundamente anteriormente ao longo da membrana mucosa do chão da boca e se abre para o meato sublingual. Glândula sublingüe: mais pequena, alongada e ligeiramente achatada. Localiza-se na superfície profunda da membrana mucosa no chão da boca. Existem dois tipos de condutas excretoras, pequenas e grandes, cerca de 5-15 das quais se abrem directamente para a membrana mucosa do chão da boca; a outra grande conduta é frequentemente confluente com as condutas das glândulas submandibulares ou abre-se separadamente para o meato sublingual. As glândulas salivares secretam saliva, que humedece a boca e facilita a deglutição e a fala. A saliva humana contém amilase, que pode inicialmente decompor o amido nos alimentos. 9.What são os sintomas de tumores comuns das glândulas salivares? A maioria deles ocorre nas grandes glândulas salivares e os seus sintomas comuns são: ① Lumps: Lumps indolores são os sintomas mais comuns da maioria dos tumores das glândulas salivares. Pode estar nas partes abaixo da parte frontal do lóbulo da orelha (glândula parótida), na região mandibular (glândula submandibular) e debaixo da língua (glândula sublingual). (ii) Boca e olhos distorcidos: É uma manifestação de paralisia do músculo facial devido ao envolvimento de tumores do nervo facial, visto principalmente em tumores malignos. (iii) Dor: A dor pode estar presente quando o tumor invade os nervos e a pele. Alguns tipos de carcinoma, como o adenocarcinoma cístico adenóide e o carcinoma epidermóide mucoso (um tipo patológico de carcinoma da glândula salivar), podem ter a dor como primeiro sintoma. (4) Nódulo no pescoço: o cancro da glândula salivar pode ter metástase ipsilateral dos gânglios linfáticos (alguns podem metástase para o lado oposto) e pode aparecer um nódulo no pescoço. 10.Why será que a boca e os olhos ficam por vezes distorcidos após uma cirurgia de tumores parotídeos? A inclinação da boca e dos olhos é causada pela paralisia dos músculos faciais de um dos lados. O nervo que rege os músculos faciais é chamado nervo facial, que tem uma secção localizada entre os lobos profundo e superficial da glândula parótida e tem forma de leque com cinco grupos de ramos, nomeadamente o ramo temporal, ramo zigomático, ramo bucal, ramo da margem mandibular e ramo cervical, que inervam os músculos nas áreas correspondentes. Quando estes nervos são danificados durante a excisão do tumor parotídeo, manifesta-se a paralisia muscular da área interiorizada correspondente. Esta lesão é por vezes inevitável, por exemplo, quando o tumor invade o nervo e tem de ser removido. 11. são todos os nódulos no pescoço malignos? Não. Existem muitos tipos diferentes de nódulos na cabeça e pescoço, que podem ser divididos em quatro categorias principais: primeiro, tecidos inflamatórios, tais como gânglios linfáticos inchados no pescoço causados pela inflamação aguda das áreas oral e maxilofacial e da faringe; e infecções específicas como a tuberculose linfática cervical, que requerem tratamento medicamentoso. A segunda é anomalias congénitas de desenvolvimento, tais como cistos tiroglossais e cistos de fendas nas bochechas, que são causadas por e podem muitas vezes ser completamente removidas cirurgicamente. Em terceiro lugar, doenças semelhantes a tumores, tais como bócio nodular da glândula tiróide (todas as três categorias acima referidas são benignas) Em quarto lugar, tumores, que podem ser classificados como benignos/malignos por natureza e metastáticos/primários por origem. Os tumores são geralmente classificados em duas categorias, benigno e maligno, de acordo com a natureza do seu crescimento e o grau de dano que causam ao corpo. Quer sejam benignos ou malignos, os tumores podem ser classificados em epiteliais, mesenquimais, neurológicos, linfopoiéticos e outros tecidos, de acordo com a sua origem e tipo de tecido. Normalmente, os tumores malignos que ocorrem no tecido epitelial são denominados “carcinomas”. A distinção entre massas benignas e malignas não se baseia no tamanho da massa ou se é dolorosa. Nas pessoas de meia-idade e mais velhas, tanto os tumores benignos como malignos são possíveis e é preciso estar alerta para a possibilidade de malignidade. Esta classificação é apenas um palpite quanto à magnitude da possibilidade de ocorrência. Se um caroço na cabeça e pescoço estiver lá há muito tempo e não desaparecer, quer seja doloroso ou não, consultar um cirurgião de cabeça e pescoço o mais cedo possível. Normalmente, o especialista fará primeiro um historial do seu estado, estilo de vida e doenças prévias, depois efectuará um exame de cabeça e pescoço por palpação, ultra-som, análises de sangue, testes de pele, endoscopia, radiografias, TAC, ressonância magnética (MRI), aspiração de agulha fina, etc., conforme necessário, para determinar a natureza da doença e para orientar o tratamento posterior. 12) Todos os tumores de cabeça e pescoço requerem cirurgia? Não. Os tumores benignos da cabeça e do pescoço requerem frequentemente cirurgia. A maioria dos tumores benignos da cabeça e pescoço requerem cirurgia, enquanto a maioria dos tumores malignos são tratados por cirurgia, enquanto o linfoma e o carcinoma nasofaríngeo são tratados por radioterapia. 13. todos os cancros metastáticos da cabeça e do pescoço estão avançados? Não, não está. O tecido linfático do pescoço é extremamente rico, e recebe a convergência linfática do nariz, garganta, laringe, cavidade oral, tiróide e outros locais. Portanto, uma vez que um tumor maligno ocorre nestes tecidos, muitas vezes metástase primeiro no pescoço, provocando o inchaço dos gânglios linfáticos correspondentes. Por vezes, mesmo quando os sintomas da lesão primária não são óbvios, o caroço do pescoço já se manifestou e torna-se o primeiro sintoma de tumor maligno da cabeça e pescoço. Estes cancros metastáticos de origem na cabeça e pescoço podem não estar avançados se não houver metástases fora dos gânglios linfáticos do pescoço. Por exemplo, o cancro da tiróide com metástases simples no pescoço pode ser curado por cirurgia e outros tratamentos. Como os gânglios linfáticos da fossa supraclavicular estão também ligados aos órgãos internos do tórax e abdómen, as massas no pescoço inferior podem também ser metástases de tumores malignos no tórax e abdómen, tais como pulmão, mama, gastrointestinal, esófago torácico, ovário, rim, etc., que se encontram frequentemente numa fase avançada.