A síndrome de Tourette, também conhecida como síndrome de Tourette (Toureetes), é uma síndrome caracterizada por múltiplos idiotas involuntários, perturbações da fala ou do comportamento. Clinicamente, caracteriza-se por movimentos breves, rápidos, repentinos, involuntários de diferentes graus de postura, começando com frequentes piscadelas, aperto de sobrancelhas, aspiração nasal e amuar. Está frequentemente associado a perturbações sensoriais, cognitivas, de comunicação e de comportamento e a anomalias esqueléticas e musculares secundárias, e pode incluir ataques epilépticos. Xiong Nian, Departamento de Neurologia, Wuhan Union Medical College Hospital Children with Tourette’s syndrome present with brief, rapid, sudden and varying degrees of involuntary movements, starting with frequent blinking, eyebrow squeezing, nasal aspiration, pouting. Os tiques começam como piscar frequentemente os olhos, apertar as sobrancelhas, chupar o nariz, amuar, abrir a boca, esticar a língua, acenar com a cabeça, torcer o pescoço, etc. À medida que a doença progride, as contracções diversificam-se gradualmente, alternando com encolher de ombros, torcer o pescoço, abanar a cabeça, dar pontapés, atirar com as mãos ou contrair os membros, etc. Os sintomas são frequentemente mais pronunciados durante os momentos de stress emocional ou ansiedade e desaparecem após o sono. Os tremores ocorrem frequentemente de várias maneiras, com vocalizações repetitivas explosivas, clarear e grunhir a garganta, sílabas individuais, palavras pouco claras, stress inapropriado ou constante bocado de obscenidades, e uma personalidade impaciente, caprichosa e irritável. Isto é frequentemente acompanhado por uma fraca concentração na classe ou um declínio no desempenho. Em casos graves, os movimentos e a pronúncia interferem na aprendizagem e na ordem das aulas. Os sintomas da desordem de tic são flutuantes, progressivos e crónicos em curso. Os sintomas da Síndrome de Tourette são flutuantes, progressivos e crónicos. Clinicamente, a Síndrome de Tourette é normalmente classificada em tiques motores e tiques vocais, dependendo da apresentação. Os tiques vocais são na realidade tiques que envolvem os músculos respiratórios, faríngeos, laríngeos, orais e nasais, e quando os músculos nestas áreas se contraem e se contraem, fazem sons, tais como os simples como “ooh, oh, ah”, mas também sons como “limpar a garganta”, tossir, cheirar, cuspir e ladrar. Os tiques vocais complexos consistem em palavras, frases ou frases significativas, e são manifestados pela repetição involuntária de palavras e frases sem sentido que não combinam com o ambiente ou por palavrões sem motivo. Os tiques motores são contracções involuntárias, repentinas e rápidas dos músculos da cabeça, face, pescoço, ombros, tronco e membros, que se manifestam por piscar, franzir o sobrolho, dobrar a boca, encolher o nariz, esticar a língua, abrir a boca, abanar a cabeça, abanar a cabeça, esticar o pescoço, encolher os ombros e levantar o peito. Os perigos da doença de tic são óbvios, uma vez que os sintomas da doença de tic são frequentemente provocados por colegas de turma. São frequentemente ridicularizados e ridicularizados pelos seus pares. Isto pode levar a uma baixa auto-estima e isolamento. A longo prazo, a criança torna-se solitária. O principal objectivo da empresa é fornecer uma gama abrangente de produtos e serviços ao público. A falta de atenção das crianças com síndrome de Tourette pode facilmente levar a um declínio no desempenho académico, com algumas reprovações e até mesmo a repetição de notas. Isto causa grande angústia à criança e aos pais. Também afecta a educação futura da criança. Os danos causados pela desordem de tic são multifacetados e resumem-se a quatro coisas: primeiro, dificuldades de aprendizagem; segundo, problemas de desenvolvimento da personalidade; terceiro, distanciamento social e deficiência social; e quarto, défices de memória e atenção. Diagnóstico clínico [1] Os sintomas começam entre os 2 e os 15 anos de idade [2] Os recorrentes múltiplos contracções involuntárias dos músculos dos olhos, músculos faciais, membros e músculos do tronco [3] Pronúncia anormal e imitação da linguagem e movimentos [4] Os sintomas acima referidos alternam entre leves e graves, e podem por vezes ser agravados por constipações, diarreia, nervosismo ou visão prolongada da televisão, e reduzidos ou desaparecidos após o sono [5] O exame neurológico é na sua maioria anormal Alguns dos sintomas podem ser auto suprimidos durante um curto período de tempo, excepto no caso da coréia reumática (sedimentação sanguínea, proteína “O” e proteína C-reativa anti-cadeia deve ser verificada), discinesia tardive, hepatomegalia (função hepática e proteína azul de cobre plasmático devem ser verificadas) e outras doenças semelhantes. O tratamento médico ocidental da doença visa actualmente o controlo dos sintomas e não foi relatado qualquer tratamento etiológico. As drogas mais utilizadas para controlar sintomas como as convulsões são o haloperidol e o Tebretol, que neurobloqueia os receptores dopaminérgicos. No entanto, os seus efeitos secundários correspondentes são mais pronunciados, tais como reacções adversas extrapiramidais, movimentos lentos, aumento do tónus muscular e dificuldade em abrir a boca, que podem afectar a continuação do tratamento em casos graves, e podem ser reduzidos pela administração concomitante de Antan. Fenotiazinas como a Endorfina também são eficazes, mas alguns acreditam que são menos eficazes do que os dois primeiros medicamentos em termos de controlo e estabilização dos sintomas. A tetrabenazina inibidora e esgotadora de dopamina também demonstrou ser eficaz em alguns pacientes, mas os efeitos secundários podem ser significativos.