I. O conceito de tinnitus
O tinido é um som no ouvido que é percebido pelo paciente, mas não existe uma fonte sonora correspondente no ambiente circundante. Em situações silenciosas, por vezes o som do tinnitus aumenta. É facilmente afectado pela fadiga, repouso, sono, menstruação, reacções metabólicas e alterações na circulação sanguínea na cabeça. Clinicamente, o tinnitus deve ser distinguido da audição fantasma. A tinnitus é frequentemente uma sensação de som simples, enquanto que a audição fantasma é uma sensação composta de fala ou som.
II. O tinnitus está dividido em duas categorias, de acordo com a sua natureza.
1. O tinnitus primário, também conhecido como tinnitus não-vibratório, que é comum na prática clínica, como a doença de Ménière, vários tipos de surdez ototóxica, surdez senil, lesões sonoras, neuroma auditivo, e fitotodisfunção.
2. Outros zumbidos perceptuais, também conhecidos como zumbidos vibratórios, são menos comuns, e o examinador pode também ouvir sons altos, na sua maioria “estalidos” ou murmúrios pulsantes. Está frequentemente associado a espasmos do músculo palatino do marinheiro ou stapedius, ou causado por tumor do corpo da veia jugular.
Que doenças estão associadas ao zumbido?
1. Doenças sistémicas: Quando doenças renais, doenças hepatobiliares, diabetes, tuberculose, bronquite crónica, etc. levam a disfunções sistémicas, o zumbido aparece frequentemente como um sintoma. Portanto, uma pessoa de meia-idade ou idosa que originalmente não tinha sintomas de tinnitus, mas que de repente desenvolveu tinnitus num futuro próximo, deve ter a sua tensão arterial, lípidos sanguíneos e ECG verificados a tempo para esclarecer se sofre de doença cardíaca oculta.
2. Fraqueza: É frequentemente causada por um tónus vascular insuficiente e um fornecimento de sangue local deficiente, o que é considerado pela medicina chinesa como sendo causado por deficiência renal ou fraqueza do qi e do sangue. Se o fígado e os rins são deficientes em Yin, há geralmente tonturas, insónia, acidez da cintura e língua vermelha, etc. Se o rim for carência de Yang, há geralmente cintura e membros frios, mais micção nocturna e língua clara, etc.
3.Neurasthenia: É frequentemente acompanhado de dores de cabeça, tonturas, insónias, sonolência, etc. Este tipo de tinnitus está também relacionado com a depressão.
4.Ear desordens: Os doentes têm um historial de doenças dos ouvidos e o zumbido é agravado à noite. Dependendo da localização da lesão, esta pode ser dividida em tinnitus transónicos e tinnitus neurossensoriais. O tinnitus transónico pode ocorrer quando há cerume, corpo estranho, inflamação e inchaço no ouvido externo, congestão, aprisionamento ou perfuração da membrana timpânica, fluido no ouvido médio e tímpanoesclerose. A parte sensível ao som do ouvido é a cóclea do ouvido interno. Se ocorrer concussão do ouvido interno, edema, ou neuroma auditivo, estimulará a cóclea do ouvido interno a produzir zumbido. Este tipo de tinnitus é principalmente o tinnitus neurossensorial.
5. Perturbações no pescoço: Quando os tumores do pescoço ou outras doenças do pescoço comprimem a artéria carótida, pode causar tinnitus do lado comprimido. O tinnitus é caracterizado por tinnitus persistentes e de baixo grau, e o grau de tinnitus pode mudar com alterações na posição corporal.
6. O envenenamento por drogas danifica o deus do ouvido interno: doses elevadas de quinino, cloroquina e outras drogas podem causar tinnitus graves. Drogas como a gentamicina, estreptomicina e canamicina podem danificar o nervo auditivo e o nervo vestibular, o que pode causar tinnitus. Se os fármacos não forem parados a tempo, podem desenvolver-se em surdez e ser difíceis de recuperar.
IV. Causas do tinnitus
Há muitas causas de zumbido, a maioria delas deve-se a factores abrangentes, geralmente relacionados com os seguintes aspectos:
1. Distúrbios do ouvido externo: tais como embolia de cerúmen, corpos estranhos no canal auditivo externo.
2.Middle desordens do ouvido: otite média purulenta aguda e crónica, disfunção da trompa de Eustáquio, otite média secretora, etc.
3. perturbações do ouvido interno: labirintite, doença de Ménière, surdez variada ototóxica, ouvido interno degenerativo, surdez senil, lesões sonoras, surdez de sopro, etc.
4. otosclerose.
5.Post-perturbações vagais: perturbações centrais, neuroma auditivo, meningite, etc.
6. perturbações sistémicas: perturbações cardiovasculares (hipertensão, aterosclerose, etc.), perturbações hematológicas, doenças metabólicas sistémicas tais como diabetes, hiperlipoproteinemia, hipotiroidismo ou hipertiroidismo, insuficiência renal, etc. Além disso, as perturbações nervosas das plantas e a neurastenia podem levar ao zumbido.
A surdez refere-se a uma variedade de factores patogénicos que causam perda auditiva em um ou ambos os ouvidos em graus variáveis, e em casos graves, pode levar à surdez total. Clinicamente, a surdez está dividida em três categorias: surdez transónica, surdez neurossensorial e surdez mista.
O tinnitus e a surdez podem existir separadamente ou em conjunto. Em geral, o tinnitus a longo prazo pode levar à surdez, que é chamada “o tinnitus é o início da surdez, e a surdez é o gradual do tinnitus”.
V. Compreensão do tinnitus e da surdez na medicina chinesa
Quando se trata de zumbido e surdez, muitas pessoas pensam que são causadas por deficiência renal, mas isto não é inteiramente verdade. A medicina chinesa tem uma rica experiência na compreensão e tratamento do tinnitus e da surdez, e as suas características básicas são três.
Na medicina chinesa, “o ouvido é a reunião do clã e das veias”, pelo que a surdez e o zumbido estão intimamente relacionados com o estado funcional de todos os órgãos e meridianos do corpo, e não estão limitados ao rim.
De acordo com a medicina chinesa, as causas da surdez e do zumbido incluem deficiência, vento, fogo, catarro e estase, e são frequentemente classificadas clinicamente como ataque maléfico externo, perturbação do fogo hepático, deficiência corporal e deficiência renal, catarro bloqueando os ouvidos e estase bloqueando as zonewalks.
Além de tomar a medicina chinesa internamente de acordo com os diferentes tipos de sintomas, é frequentemente combinada com tratamentos externos locais, tais como acupunctura e massagem. Uma vez que o zumbido e a surdez são frequentemente causados por múltiplos factores, o tratamento é também frequentemente tomado de uma forma abrangente.
VI. Tratamento do tinnitus e da surdez
1. Eliminar a causa da doença e tratá-la de acordo com as diferentes causas. Os doentes com tinnitus devem distrair a sua atenção e reduzir a atenção ao tinnitus tanto quanto possível, ou encobrir o som do tinnitus ouvindo música para reduzir a perturbação do tinnitus, e prestar atenção para eliminar a pressão psicológica.
2.Hyperbaric A oxigenoterapia pode melhorar a microcirculação da cóclea e melhorar o fornecimento de oxigénio.
3.Western tratamento medicamentoso utiliza principalmente medicamentos vasodilatadores, medicamentos hormonais, medicamentos para os nervos nutricionais, medicamentos vitamínicos e outros tratamentos abrangentes. Se o zumbido causar irritabilidade mental excessiva e ansiedade que afecta o sono, podem ser utilizados antidepressivos e anticonvulsivos em conjunto. Para o tratamento da surdez relacionada com drogas, a terapia de desintoxicação (sedação do gluconato de cálcio) e a terapia de dessensibilização devem também ser realizadas o mais cedo possível.
4.Chinese a medicina é tratada com base na identificação e combinada com métodos modernos de exame médico.
5.Acoustic terapia de ressonância de frequência
Cuidados preventivos para doentes com surdez e tinnitus
1. Prevenir e tratar activamente a otite média purulenta e a otite média secretora, e tratar adequadamente as doenças nasais e sinusais, a hipertrofia adenoidal e a amigdalite. Prestar atenção ao exercício físico, reforçar a aptidão física e prevenir constipações; abandonar o mau hábito de cavar os ouvidos; manter um sono suficiente e evitar excesso de trabalho e flutuações emocionais; prestar atenção para prevenir a entrada de água no ouvido.
2. Controlar rigorosamente o uso de medicamentos ototóxicos tais como estreptomicina, gentamicina, canamicina, nitazoxina, Sinequan, cloranfenicol, etc., e reduzir ao máximo a dosagem e duração dos medicamentos.
3. Evitar o mais possível a estimulação do ruído e reduzir o tempo de exposição ao ruído. Tentar utilizar auscultadores para ouvir MP3, reduzir o tempo e a frequência de recepção do telemóvel.
4, para pacientes com hipertensão, hiperlipidemia, aterosclerose, devem controlar a tensão arterial, usar medicamentos para reduzir a viscosidade do sangue e dilatar os vasos sanguíneos.
5.For pessoas idosas com deficiência de yin hepático e renal, podem insistir em tomar Liu Wei Di Huang Wan ou Deafness Left Magnetic Pill, etc.; para aqueles que têm deficiência de yang renal, podem insistir em tomar Jin Kui Ren Qi Wan. Para aqueles que têm uma história familiar de surdez precoce, após os 40 anos de idade, é aconselhável tomar Liu Wei Di Huang Wan todas as noites para prevenir a perda auditiva prematura.
6, geralmente podem comer frequentemente nozes, gergelim preto, fungo preto, feijão preto e outros alimentos, alimentos mais ricos em zinco, tais como peixe, carne de vaca, fígado de porco, galinha, ovos, uma variedade de marisco; maçãs, nozes, tomates, etc.
7, método de massagem guia: ecrã auricular que ouve os pontos do palácio pressiona os dedos médios de ambas as mãos pressiona o ecrã auricular de ambas as orelhas, massagem no sentido horário e anti-horário 100 vezes cada uma, pressiona um ponto solto 100 vezes por dia; ponto de amassar ponto de catarata – mãos na cabeça, polegar pressionado no recesso atrás do ponto de catarata do lóbulo da orelha, no sentido horário e anti-horário, 100 vezes por dia. “Os dois ponteiros são colocados simetricamente sobre a área occipital em ambos os lados, de modo que o dedo indicador desliza para baixo a partir do dedo médio e atinge fortemente o osso occipital, 24 vezes em cada lado, e 24 vezes em ambos os ponteiros ao mesmo tempo.