Princípios básicos do uso de medicamentos na gravidez

  Como o feto está em processo de crescimento e desenvolvimento, a sua condição fisiológica é diferente da de um adulto, e se a mulher grávida não usar correctamente a medicação, pode causar efeitos adversos ao feto e ao recém-nascido, incluindo morte, teratogenicidade, ou danos nos órgãos do feto e funções anormais. Contudo, se nenhum medicamento for administrado a uma mulher grávida doente sem análise, pode também afectar directa ou indirectamente o feto, pelo que é importante promover a utilização racional dos medicamentos. O uso de medicamentos durante a gravidez é descrito abaixo.  Os princípios da medicação durante a gravidez: 1. evitar medicação desnecessária durante a gravidez, incluindo medicamentos para a saúde.  2. considerar o uso de medicamentos de acordo com o tamanho da semana gestacional, ou seja, o período de desenvolvimento fetal necessário, por exemplo, no terceiro mês de gravidez é um período importante para o desenvolvimento dos órgãos do feto, pelo que os medicamentos devem ser utilizados com especial cuidado e o tratamento pode ser adiado para depois deste período.  Por exemplo, se a gravidez for combinada com hipertiroidismo, podem ser utilizados os seguintes procedimentos: sedativo (Valium), beta-bloqueador (Cotilobert) e metabolizador anti-tiróide (propylthiouracil).  4. quando novas drogas e drogas antigas são eficazes ao mesmo tempo, evite usar novas drogas que não tenham sido determinadas como tendo efeitos adversos sobre o feto se puder usar drogas antigas com efeitos positivos, e evite usar grandes doses de drogas se puder usar pequenas doses.  5. quando uma mulher grávida tem de usar drogas numa emergência, ela deve tentar usar drogas de classe A e B que tenham provado clinicamente não terem efeitos teratogénicos durante muitos anos. A Food and Drug Administration dos Estados Unidos da América dividiu a completude dos medicamentos utilizados durante a gravidez em 5 classes. os medicamentos da classe A são completamente seguros para as mulheres grávidas e são inofensivos para o embrião e o feto, tais como quantidades moderadas de vitamina A, B1, B2, C, D, E, etc.; os medicamentos da classe B são seguros para as mulheres grávidas e são basicamente inofensivos para o feto, tais como penicilina, eritromicina, digoxina, insulina, etc.; os medicamentos da classe C só são comprovadamente teratogénicos para o feto em estudos com animais ou podem matar o feto. Os medicamentos da classe C só demonstraram ser teratogénicos para o feto ou para matar o embrião em estudos experimentais com animais, mas não foram confirmados em estudos com seres humanos.  6.To prevenir anomalias fetais induzidas por drogas, as drogas das classes C e D não devem ser usadas nos primeiros 3 meses de gravidez (provas de danos nos animais C e D humanos).  7) As mulheres grávidas devem receber uma declaração verdadeira e precisa quando usam drogas das Classes C e D em circunstâncias especiais, tais como ressuscitação. Por exemplo, se a anafilaxia causada por produtos séricos for ineficaz quando é administrado gluconato de cálcio (classe A) ou paracetamol (classe B), drogas como a flupromazina (classe C) ou dexametasona (classe D) têm de ser utilizadas para que a condição possa ser controlada eficazmente.