Os cuidados pré-natais são uma medida importante para reduzir a mortalidade materna e os defeitos congénitos. Como disse uma vez o famoso obstetra Eastman, “nos dias de hoje, não há outro meio de salvar vidas maternas senão através de cuidados de saúde durante a gravidez”. Os cuidados pré-natais tradicionais, especialmente o número, conteúdo, semana gestacional e intervalo de exames pré-natais, não são apoiados por provas médicas baseadas em provas e já não são adequados para satisfazer os requisitos dos cuidados pré-natais modernos, e os protocolos para exames pré-natais variam muito de região para região e de hospital para hospital na China. Esta é também a razão para a elevada taxa de mortalidade materna e defeitos congénitos na China. 2. conteúdo dos exames de rotina (para todas as mulheres que planeiam engravidar) (1) Rastreio de factores de alto risco pré-gravidez (2) Exame físico 3. itens de exame auxiliar 4. itens de preparação II. O horário dos cuidados durante a gravidez é determinado pelo objectivo da visita pré-natal. (i) Um número razoável de visitas pré-natais e semanas gestacionais não só assegura a qualidade dos cuidados durante a gravidez, como também poupa recursos de cuidados de saúde. As semanas gestacionais recomendadas para os exames pré-natais são: 6-8 semanas de gestação; 10-14 semanas; 15-19 semanas; 20-24 semanas; 24-28 semanas; 30-32 semanas; 32-36 semanas; e 38-41 semanas, dependendo da necessidade de exames pré-natais. Um total de 8-11 visitas. Para aqueles com factores de alto risco, aumentar o número conforme apropriado. (2) Conteúdo dos exames pré-natais 1. Primeiro exame pré-natal (6-8 semanas de gestação) Educação sanitária e orientação sobre conteúdos de cuidados de saúde de rotina (1) Rastreio de factores de alto risco durante a gravidez; (2) Exame físico Itens auxiliares de exame: rotina de sangue; rotina de urina; grupo sanguíneo; RH; função hepática e renal; glicemia em jejum; cinco itens de hepatite B; sífilis, VIH, ultra-som; electrocardiograma. Itens de preparação 2. 10-14 semanas de gestação de controlo pré-natal educação sanitária e orientação sobre conteúdos de cuidados de saúde de rotina (para todas as mulheres grávidas) (1) Estabelecer um manual de cuidados de saúde na gravidez e analisar os resultados do primeiro controlo pré-natal, com ênfase na pergunta sobre sangramento vaginal e dieta; (2) Exame físico auxiliar de exame: ultra-som para medir a TN Artigos de preparação 3. 15-19 semanas de gestação de controlo pré-natal educação sanitária e orientação sobre conteúdos de cuidados de saúde de rotina (para todas as mulheres grávidas) (1) Perguntar sobre sangramento vaginal, dieta e exercício (2) Exame físico auxiliar: exames serológicos de aneuploidia a meio do trimestre (AFP/HCG/Ue3) Itens de preparação 4. 20-24 semanas de gestação de exames pré-natais educação sanitária e orientação sobre cuidados de saúde de rotina (para todas as mulheres grávidas) (1) Perguntar sobre movimento fetal, sangramento vaginal, dieta e exercício; (2) Exame físico Exames auxiliares: rastreio ultra-sonográfico do sistema fetal; contagem de sangue de rotina; proteína da urina (1) Perguntar sobre movimento fetal, sangramento vaginal, contracções, dieta e exercício; (2) Exame físico auxiliar: 50g de recuo (50g GCT ≥7.8mmol/l, ≤11.1mmol/l, depois 75g OGTT; ≥11.1mmol/l, depois glicose em jejum); preparação da proteína da urina (glicemia em jejum); proteínas da urina Artigos de preparação 6. 30-32 semanas de exame pré-natal de gestação Educação sanitária e orientação sobre conteúdos de cuidados de saúde de rotina (para todas as mulheres grávidas) Perguntar sobre movimentos fetais, sangramento vaginal, contracções, dieta e exercício físico; exame físico Exame auxiliar: proteínas da urina, função hepática, exame NST Artigos de preparação 7. 32-36 semanas de exame pré-natal de gestação Educação sanitária e orientação sobre conteúdos de cuidados de saúde de rotina Perguntar sobre movimentos fetais, contracções, ver Educação sanitária e orientação sobre conteúdos de cuidados de saúde de rotina (para todas as mulheres grávidas). Perguntar sobre movimentos fetais, contracções, vermelhidão, plano de parto, etc.; exames físicos auxiliares: ultra-sons, NST. Controlos preventivos 3. Conteúdos dos controlos de rotina não recomendados durante a gravidez 1. Medições pélvicas externas 2. Rastreio serológico de toxoplasma, citomegalovírus e herpes simples3. Rastreio de vaginose bacteriana4. Rastreio FFN de secreções cervicovaginais e avaliação cervical por ultra-sons5. Rastreio de edema6. Rastreio de proteínas de urina e testes sanguíneos em cada visita de maternidade7. Rastreio de função tiroideia8. Rastreio de tuberculose