A maioria das fissuras anais são acompanhadas por hemorróidas sentinela, especialmente em doentes cujo estado de fissura foi negligenciado durante muito tempo e que desenvolvem fissuras anais antigas, frequentemente acompanhadas por hemorróidas externas e internas, quando ambas têm essencialmente a mesma aparência fora do ânus. Portanto, é benéfico compreender a diferença entre fissuras anais e hemorróidas e aumentar a consciência das anomalias anais. A diferença entre fissuras anais e hemorróidas de um ponto de vista patológico As fissuras anais caracterizam-se por fissuras na pele do canal anal e úlceras no canal anal que são difíceis de sarar. As hemorróidas, por outro lado, formam-se devido à formação de varizes e massas venosas nas veias em redor do ânus, bem como ao deslizamento da membrana mucosa na extremidade inferior do recto. 2. a diferença entre fissuras anais e hemorróidas em termos de sintomas (1) As fissuras anais são principalmente dolorosas e o sangue nas fezes. As hemorróidas estão principalmente a sangrar, e apenas quando a hemorróida externa está inflamada e inchada, a hemorróida estará com dores fortes. (2) As fissuras anais são visíveis como fissuras na pele do canal anal, enquanto que as hemorróidas não o são. Isto pode ser identificado durante a dedilhação anal, mas a maioria das fissuras anais não são passíveis de dedilhação anal, nem de exame do espéculo. (3) As fissuras anais estão frequentemente associadas a papilomas anais ou papilomas, enquanto que as hemorróidas não estão associadas a papilomas anais ou papilomas. (4) Nas fissuras anais, o canal anal é visto como estreito na aparência, enquanto que nas hemorróidas, as hemorróidas internas são mais frequentemente vistas como prolapsadas e ectópicas. 3. prurido anal e hemorróidas Alguns doentes com hemorróidas têm uma descarga pegajosa que provoca um ânus húmido e com comichão, mas prurido anal não significa necessariamente hemorróidas. O prurido anal é um prurido localizado comum. Por vezes tem uma ligeira comichão na região anal, mas se a comichão for severa e persistir com o tempo, torna-se prurido. Trata-se de uma dermatose neurológica confinada comum. Está normalmente confinado ao períneo, e em alguns casos pode alastrar ao períneo, à vulva ou ao dorso do escroto. Ocorre principalmente nas faixas etárias médias e superiores de 20 a 40 anos. Inicialmente, a comichão anal é suave, sem alterações óbvias na pele anal, e é sobretudo paroxística. O coçar excessivo ou estimulação mecânica provoca espessamento e aspereza da pele perianal, aprofundamento das pregas anais, riscos locais, crostas sanguíneas, escorrimento, sujidade fecal residual nas pregas e, em casos mais graves, co-infecção com vesículas de pus ou secreções purulentas, ruborização e inchaço. Testes laboratoriais revelam diabetes mellitus, pinworms e infecção por Candida albicans. O exame clínico do prurido anal pode revelar a presença de fístulas internas, externas, mistas ou anais ao mesmo tempo. Por conseguinte, deve ser dado tratamento a diferentes condições.