Existem três tratamentos principais para o hipertiroidismo na doença de Graves, incluindo a terapia médica antitiróide (ATD), a terapia com iodo radioactivo 131, e o tratamento cirúrgico. Quais são as vantagens e desvantagens de cada um? O tratamento interno ATD é eficaz para o hipertiroidismo ligeiro e a dosagem pode ser ajustada prontamente durante o tratamento. Uma das desvantagens do tratamento ATD é que é fácil recair quando a dose é interrompida ou reduzida. 131I o tratamento é simples e normalmente toma apenas uma dose de 131I. 131I tratamento não causa danos no fígado, nos rins ou na função hematopoiética. Uma das principais desvantagens do tratamento 131I é que é provável que ocorra hipotiroidismo (geralmente conhecido como “hipotiroidismo”). No entanto, o hipotiroidismo que ocorre após um ano de tratamento 131I (hipotiroidismo tardio) requer frequentemente uma terapia de substituição hormonal da tiróide mais longa ou vitalícia. A cirurgia é normalmente utilizada para tratar o hipertiroidismo por tiroidectomia subtotal. Proporciona alívio rápido do hipertiroidismo, especialmente em doentes com glândulas tiróides marcadamente aumentadas com proptose e hipertiroidismo com nódulos, mas tem a desvantagem de ser invasiva; em alguns casos pode resultar em complicações como danos ao nervo laríngeo recorrente e hipoparatiroidismo. Alguns pacientes ainda têm uma recorrência de hipertiroidismo ou hipotiroidismo após a cirurgia. Actualmente, é utilizado principalmente em doentes com suspeita de hipertiroidismo combinado com alterações malignas e naqueles que falharam os dois primeiros métodos de tratamento, e é menos comummente utilizado.