Os tumores malignos ultrapassaram as doenças cardiovasculares para se tornarem a primeira doença que mata os residentes chineses. Como o “assassino nº 1” das doenças humanas, o fardo económico causado pelos tumores malignos à sociedade e às famílias, e os danos físicos e espirituais causados aos doentes e às suas famílias são óbvios para todos. O Relatório Anual do Registo de Tumores da China de 2012 divulgado pelo Registo Nacional de Tumores mostra que há cerca de 3,12 milhões de novos casos de tumores na China todos os anos, e a taxa de incidência de tumores está a aumentar a uma taxa de 3%~5% todos os anos. A taxa de cura de tumores malignos na China é de apenas 20%~30%. A dor, fraqueza, náuseas, vómitos, desnutrição, edema e dificuldades respiratórias causadas por viver com tumores acompanham os pacientes a cada momento, causando-lhes grandes dores físicas e mentais. Portanto, como controlar estes sintomas, aliviar o sofrimento dos pacientes, melhorar a sua qualidade de vida, e como escolher quando as despesas médicas se tornam um fardo para os pacientes e as suas famílias, são questões que os oncologistas devem enfrentar. Isto levou ao nascimento de uma disciplina clínica – a medicina paliativa. Conhece a medicina paliativa? Em 2002, a Organização Mundial de Saúde redefiniu a medicina paliativa como uma disciplina clínica que previne e alivia o sofrimento físico e psicológico dos pacientes através da identificação precoce, avaliação activa, gestão da dor e tratamento de outros sintomas angustiantes, incluindo angústia física, psicossocial e religiosa (espiritual), para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e dos seus entes queridos que enfrentam doenças potencialmente fatais. A Assembleia Mundial da Saúde em Genebra em 2005 definiu estratégias para a prevenção e controlo do cancro: para assegurar que os tratamentos anti-câncer são utilizados numa fase benéfica e para prevenir o uso indevido de recursos; que os cancros com elevada eficácia podem beneficiar do prolongamento da vida; e que a maioria dos doentes com cancro necessitam de cuidados paliativos. Em 2005, Hospice Voices, em colaboração com sociedades hospitalares e de cuidados paliativos de todo o mundo, estabeleceu o dia 8 de Outubro de cada ano como “Dia dos Cuidados Paliativos e Hospice “A Organização Mundial de Saúde (OMS) mudou assim a sua abordagem à oncologia de uma das mais importantes do mundo. Como resultado, a Organização Mundial de Saúde (OMS) mudou o seu mandato para a oncologia de “prevenção de tumores, diagnóstico precoce e tratamento precoce” para “prevenção de tumores, diagnóstico precoce, tratamento abrangente e cuidados paliativos”, e recomendou que os países em desenvolvimento atribuíssem recursos para os cuidados oncológicos aos “cuidados paliativos”. Recomenda-se também que os países em desenvolvimento atribuam mais de 60% dos seus recursos oncológicos aos “cuidados paliativos”. Cuidados paliativos não é o mesmo que desistir do tratamento, mas sim deslocar o objectivo do tratamento da doença para os sintomas; nem cuidados paliativos é o mesmo que cuidados paliativos, que é uma disciplina transversal. Para pacientes oncológicos, quaisquer meios não-radicais devem ser contados como parte dos cuidados paliativos, incluindo cirurgia paliativa, quimioterapia paliativa, radioterapia paliativa e cuidados de apoio, e por isso requer a participação de membros de uma equipa de tratamento multidisciplinar integrada. Os princípios dos cuidados paliativos são: 1. alívio da dor e de outros sintomas que causam sofrimento 2) Afirmar a vida e encarar a morte como um processo normal. 3. não prolongar nem promover a morte. 4. prestar total cuidado e atenção ao paciente para que ele ou ela possa viver o mais activamente possível. 5.Provide um sistema de apoio à família para cuidar devidamente do doente e gerir adequadamente as consequências. 6.Improve a qualidade de vida, o que pode ter um impacto positivo no processo da doença. 7. os cuidados paliativos devem ser utilizados o mais cedo possível nas fases iniciais da doença, em combinação com radioterapia e quimioterapia. 8) Investigações e estudos necessários para compreender e gerir todas as complicações clínicas. Os cuidados paliativos estão divididos em três fases: Fase 1: Combinação de tratamento anti-cancerígeno e cuidados paliativos. O tratamento é dado a pacientes com cancro que é curável ou potencialmente curável. Esta fase dos cuidados paliativos centra-se no alívio dos sintomas devidos ao cancro e tratamento anti-cancerígeno, tratamento de apoio sintomático e garantia da qualidade de vida do paciente durante o período de tratamento. Fase 2: Quando o tratamento anti-cancerígeno pode já não ser benéfico, os cuidados paliativos devem ser o pilar principal. O tratamento é dirigido a doentes com cancro que não é curável. A principal tarefa dos cuidados paliativos nesta fase é aliviar os sintomas, aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida. Fase 3: Tratamento hospitalar e serviços hospitalares para doentes com cancro em fase terminal, que se espera que sobrevivam apenas de algumas semanas a alguns dias. “A medicina não é apenas medicina em frasco”, mas a medicina é uma arte humana e benevolente. Para um paciente, o médico deve primeiro concentrar-se na “pessoa”, incluindo os sentimentos psicológicos da pessoa sobre a sua doença, a tortura que o seu corpo está a sofrer, e as suas necessidades espirituais que são diferentes das de pessoas comuns, em vez de o ver como um mero “portador de um tumor”. Para o oncologista, é direito do paciente ter alívio da dor e uma melhor qualidade de vida. Espera-se que através dos contínuos esforços e prática dos oncologistas, mais pacientes sejam poupados da tortura do “cancro”.