1. técnica artroscópica minimamente invasiva A artroscopia é um instrumento óptico em forma de bastão para observar a estrutura interna das articulações, consistindo principalmente num sistema de espelho de luz, numa fonte de luz fria com fibras ópticas e num sistema de vigilância por câmara. A cirurgia artroscópica é realizada cortando a pele através de 2 a 3 “cabeças de pauzinhos” (4mm), inserindo a câmara e os instrumentos cirúrgicos na articulação, e sob o controlo do monitor, o médico opera, diagnostica e trata várias doenças das articulações. Este é um marco no desenvolvimento da ortopedia minimamente invasiva nos últimos tempos. A articulação do joelho tem uma estrutura de tecido complexa, é funcionalmente importante e é o local mais comum para doenças e lesões articulares, pelo que é a articulação que é mais frequentemente examinada e tratada por artroscopia. A artroscopia é utilizada principalmente para: (1) exame diagnóstico da articulação do joelho, incluindo exame de distúrbios do joelho com diagnóstico clínico pouco claro, biopsia de lesões intra-articulares e confirmação diagnóstica antes de várias cirurgias abertas; (2) ressecção total, subtotal, parcial e sutura do menisco; (3) diferentes tipos de sinovite, incluindo biopsia sinovial e sinovectomia; (4) desbridamento articular e irrigação para artrite séptica; (5) desbridamento articular e drenagem para artrite séptica (5) remoção de corpos livres intra-articulares ou corpos estranhos e remoção de lesões tuberculosas; (6) reposicionamento e fixação interna de fracturas intra-articulares; e (7) reparação ou reconstrução de lesões do ligamento cruzado. A artroscopia permite uma visão mais abrangente de quase todas as partes da articulação do que uma incisão, uma visão mais precisa porque as imagens são ampliadas, e uma pequena incisão com um trauma mínimo, cicatrizes, recuperação mais rápida e menos complicações. O departamento ortopédico do Hospital Oriental realiza a cirurgia artroscópica com uma incisão de apenas 6mm, e a cirurgia geral, como a reparação artroscópica do menisco ou a limpeza artroscópica para a osteoartrite, pode ser realizada após anestesia. 2.Minimally remoção invasiva do disco lombar sob microscópio A hérnia de disco lombar é a causa mais comum de dores nas costas e pernas. O método cirúrgico tradicional tem desvantagens tais como longa incisão, trauma e tempo de recuperação lento (3-6 meses). O departamento ortopédico do nosso hospital é o primeiro a efectuar a remoção microscópica do disco lombar em Guangdong ocidental, o que requer apenas uma incisão bastante pequena na lesão e a utilização de instrumentos minimamente invasivos importados da Alemanha para remover directamente o disco saliente e os esporões ósseos hiperplásicos sob o microscópio e alargar o canal espinhal, libertando assim a compressão do nervo. É o “padrão de ouro” do tratamento minimamente invasivo no mundo e é muito popular entre os pacientes com dores lombares e nas pernas. Trauma mínimo: A incisão cutânea é normalmente de cerca de 2cm, um décimo do tamanho da cirurgia convencional, e basicamente não danifica a estabilidade da coluna vertebral. Seguro e minucioso: Com o microscópio a aumentar o campo cirúrgico mais de 10 vezes, o neurovascular pode ser claramente visto, de modo a evitar lesões acidentais e o disco pode ser completamente removido com poucas complicações. Rápido: tempo de operação curto (geralmente meia hora); recuperação rápida, a maioria dos pacientes pode sair da cama e caminhar no segundo dia de tratamento minimamente invasivo, os sintomas de dores nas costas e nas pernas podem ser aliviados, e a taxa de recidiva é extremamente baixa. Baixo custo: cuidados fáceis, menos medicação, baixo custo, internamento hospitalar curto, 5-7 dias após a cirurgia podem ser dispensados, reduzindo assim a carga económica dos pacientes. 3. vertebroplastia percutânea Com o aumento da população idosa, a osteoporose, o assassino invisível que causa fracturas nos pacientes, tornou-se uma preocupação crescente. Em pacientes com osteoporose, as fracturas podem ocorrer com traumas menores ou mesmo sem trauma, e as fracturas por compressão vertebral causam frequentemente dores graves nas costas, tornando impossível sentar-se ou andar, e o tratamento tradicional limita-se ao repouso na cama, medicação tópica e analgésicos, mas o repouso a longo prazo na cama pode levar a um agravamento da osteoporose e a várias complicações, e até à perda da capacidade de autocuidado, causando sério impacto e sobrecarga para a família. A vertebroplastia percutânea é realizada através da inserção de uma agulha fina nas vértebras a partir do dorso sob fluoroscopia de raios X e da injecção de um cimento ósseo chamado polimetilmetacrilato (PMMA) nas vértebras frouxas, que tem o efeito de aliviar a dor e reconstruir a resistência mecânica dos ossos. O procedimento é realizado sob anestesia local e demora cerca de 20 a 30 minutos para um único tratamento, mesmo para pacientes frágeis. A dor na zona lombar é aliviada imediatamente após o tratamento e muitos pacientes podem voltar às suas actividades diárias no primeiro dia após a cirurgia. O efeito de tratamento da vertebroplastia é rápido e duradouro, com significativo controlo da dor e fortalecimento do corpo vertebral, e a sua eficácia é incomparável com os métodos de tratamento tradicionais. Na Europa e nos Estados Unidos, a vertebroplastia tornou-se o tratamento de eleição para a dor associada às fracturas por compressão vertebral osteoporótica. O nosso departamento ortopédico é o primeiro a levar a cabo este novo projecto na parte ocidental de Guangdong e tem alcançado bons resultados clínicos, aliviando a dor de dezenas de tais pacientes todos os anos.