Com a utilização generalizada de telemóveis, ipads e outros produtos electrónicos, a perda de visão tornou-se um problema de saúde comum. Nos últimos seis meses, a Sr.ª Wang sentiu uma diminuição significativa da visão no olho direito. Inicialmente, pensou que se tratava de miopia, mas não esperava vir ao Hospital Ruijin para descobrir que a glândula pituitária era, na verdade, um tumor no cérebro! O “culpado” da sua perda de visão era um adenoma da hipófise com 2 cm de diâmetro, localizado na região da sela do cérebro. A equipa de neurocirurgia do hospital analisou e discutiu cuidadosamente o caso, e o chefe do departamento, o Professor Zhao Weiguo, decidiu remover o tumor utilizando a técnica neuroendoscópica, menos invasiva e menos sangrenta, depois de ter resumido as opiniões de todos. No dia da operação, o cirurgião-chefe de neurocirurgia, Dr. Wu Zhejiao, inseriu um endoscópio com um diâmetro exterior tão grosso como pauzinhos através da narina direita da Sra. Wang e chegou à área de operação através da passagem nasal, tendo depois removido o adenoma da hipófise através do sistema de visualização endoscópica transparente sem abrir a cabeça, e toda a operação durou menos de duas horas. Após a operação, a visão do olho direito de Wang melhorou significativamente, não se registaram outras complicações residuais e, uma semana depois, Wang teve alta do hospital. O nome completo da operação para “cortar” o tumor cerebral através do nariz é “ressecção endoscópica total por abordagem transesfenoidal do adenoma da hipófise”. Como nova técnica minimamente invasiva em neurocirurgia, o endoscópio tem um diâmetro exterior equivalente à espessura de um pauzinho e uma fonte de luz iluminadora na extremidade da cabeça, o que o torna não só flexível, mas também tem um grande campo cirúrgico e aumenta o campo de visão. A flexibilidade e o grande campo de visão cirúrgico aumentam a exposição da lesão, tornando a remoção do tumor mais intuitiva e segura, ao mesmo tempo que reduzem o trauma da anterior cirurgia de cabeça aberta. “É como enfiar pauzinhos com uma fonte de luz na cavidade nasal e retirar o tumor”. O Dr. Wu comparou-o figurativamente. Esta técnica minimamente invasiva é menos traumática, tem menos hemorragias, um período de hospitalização mais curto, um custo mais baixo e, para os doentes, é mais confortável e a recuperação é mais rápida, uma vez que não é necessário encher a cavidade nasal após a cirurgia endoscópica. Atualmente, esta técnica é utilizada principalmente para a remoção de tumores da hipófise, mas também para a remoção e tratamento de outras lesões na região da sela e na base anterior do crânio, tais como meningiomas, craniofaringiomas, cordomas, bem como hidrocefalia obstrutiva, lesões quísticas intracranianas, rinorreia do líquido cefalorraquidiano, síndrome de aprisionamento do nervo ótico, etc. Atualmente, o Departamento de Neurocirurgia do nosso hospital criou uma clínica especial para técnicas neuroendoscópicas às quartas-feiras de manhã. Ps: O adenoma da hipófise é um tumor benigno comum, com uma incidência anual de 7,5-15 por 100.000 pessoas e, desde que seja tratado atempadamente, o prognóstico da grande maioria dos doentes é bom. As manifestações clínicas dos adenomas da hipófise incluem principalmente sintomas como dedos aumentados, lactação na menopausa e obesidade centrípeta devido ao aumento anormal da secreção hormonal, bem como diminuição da função hipofisária devido à compressão do tumor, como diminuição da função sexual, fadiga e diminuição do apetite. É especialmente digno de nota o facto de que, quando o efeito de ocupação do tumor hipofisário comprime a área do nervo ótico, o doente apresenta perda de visão, defeito do campo visual e dor de cabeça. Por isso, não se esqueça de fazer uma ressonância magnética cerebral quando tiver uma perda de visão.