Como podem as técnicas electrofisiológicas tratar a paralisia do nervo facial?

  A incidência de paralisia do nervo facial sempre foi relativamente elevada e a sua idade de início pode ser mais generalizada desde a infância até à velhice. O diagnóstico da doença depende actualmente de sintomas e sinais para determinar isto. A coisa mais importante que muitas pessoas querem saber quando ficam doentes é: esta doença vai melhorar? Em que medida irá melhorar? A Neurofisiologia pode dizer-lhe a resposta.  A condução do nervo facial e o reflexo transitório em neurofisiologia podem detectar a resposta eléctrica das fibras motoras do nervo facial e a via do reflexo trigeminal-facial, respectivamente.  A condução do nervo facial é principalmente observada pela sua latência e amplitude de onda. Após o dano do nervo facial, se a desmielinização for predominante, mostra uma latência predominantemente prolongada, e se o dano axonal for predominante, mostra uma diminuição na amplitude de onda. No entanto, nem toda a paralisia do nervo facial se manifesta como uma anomalia de condução, e só em casos mais graves de danos é que estas manifestações ocorrem.  O reflexo transitório é utilizado para determinar o local e a extensão dos danos nos nervos facial e trigeminal pelos reflexos do nervo trigeminal – o nervo facial – de ambos os lados. Com base nos resultados, o prognóstico da paralisia do nervo facial pode ser determinado. Se o lado afectado for ligeiramente inferior ao lado saudável, o prognóstico é justo. Se a forma de onda correspondente estiver direita no lado afectado, o prognóstico é muitas vezes muito pobre.  O frontalis, o orbicularis oculi, e o músculo orbicularis oris, que são interiorizados pelo nervo facial, são menos frequentemente manipulados por electromiografia com agulha porque é, afinal de contas, um teste invasivo. Os danos no nervo facial podem ser caracterizados por perda de nervo no electromiograma dos músculos correspondentes acima mencionados.  Nós clínicos neurológicos, quando atendemos a paralisia do nervo facial, podemos usar a electrofisiologia para determinar se recuperou ou não, se não tivermos a certeza.