Distúrbio da articulação temporomandibular (DTMJ): Uma das perturbações mais comuns da região oral e maxilofacial, é a mais comum das perturbações da articulação temporomandibular e, nos últimos anos, tem sido aplicado o nome internacionalmente aceite para as perturbações da ATM. Não se trata de uma única doença, mas sim de um grupo de doenças com os mesmos sintomas clínicos ou sintomas semelhantes, cuja causa não é totalmente compreendida. Todos têm três tipos de sintomas: mialgia da área da articulação temporomandibular e/ou músculos mastigatórios; movimentos anormais dos maxilares e disfunções associadas; e estalos nas articulações, sons de esmagamento e murmúrios. A DTM é sobretudo uma perturbação funcional, mas pode também envolver perturbações estruturais das articulações ou mesmo danos orgânicos, mas é geralmente autolimitada e é uma perturbação músculo-esquelética. Etiologia: 1. factores psicossociais. Os pacientes têm frequentemente ansiedade, irritabilidade, nervosismo, agitação fácil e insónia e outros sintomas psiquiátricos, alguns pacientes podem ser óbvios de que existe uma relação causal entre factores mentais e emocionais e o aparecimento da doença. 2. factores dentários. O exame clínico de pacientes com DTM revela frequentemente factores dentários significativos, incluindo interferência, contacto precoce da cúspide, cerramento severo, overdentures profundas, ausência da maioria dos dentes posteriores e desgaste excessivo da dentição, resultando numa distância vertical baixa. 3. factores imunológicos. Estudos imunológicos demonstraram que os principais componentes da cartilagem articular, tais como polissacáridos e condrócitos de colagénio, são antigénicos, e porque a cartilagem articular está encapsulada em matriz, é isolada do sistema vascular do embrião ao adulto e torna-se um antigénio fechado, que não pode ser reconhecido pelo sistema auto-imune. Estudos experimentais demonstraram que a imunidade celular também está envolvida na DTM. 4. sobrecarga de juntas. O peso moderado é necessário para manter a estrutura normal, função e alterações fisiológicas das articulações e é de grande importância. No entanto, o peso excessivo, para além dos limites fisiológicos, pode causar alterações degenerativas ou mesmo danos nas articulações. 5. factores anatómicos da articulação. Funcionalmente, a articulação temporomandibular evoluiu com humanos para tornar as articulações e mandíbulas mais destreza para acomodar os movimentos mais complexos da fala e da expressão da mandíbula. Devido a isto, as articulações e ligamentos musculares correspondentes tornaram-se significativamente mais fracos do ponto de vista anatómico, e a capacidade de suportar o peso das articulações diminuiu. Este aumento no tipo, flexibilidade e amplitude dos movimentos articulares nos humanos é uma ameaça potencial para a articulação temporomandibular anatomicamente enfraquecida. 6. outros factores. A estimulação a frio da zona articular, a má postura que causa disfunção muscular que afecta a posição normal da mandíbula e os côndilos são também factores que podem desencadear perturbações da ATM.